当前位置 > 各种病例书写时间各种病例书写时间一览表

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  病历书写时间的要求是什么?

  首次病程记录入院8小时内完成;入院记录入院24小时内完成;主治医师首次查房记录入院48小时内完成;接班记录接班后24小时内完成;转出记录在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录在患者转入后24小时内完成;抢救记录在抢救结束后6小时内补记;死亡记录在患者死亡后24...

  2024-07-18 网络 更多内容 598 ℃ 643
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  病历书写出院时间规定

  病情分析:您好,在一般情况下,病例完成后是不用盖章的,但都会加注内容的属实,以及标注陈述病例的人。

  2024-07-18 网络 更多内容 361 ℃ 809
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  病例书写基本规范是什么?

  病例书写基本规范:1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整颂段、规范。2、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资... 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去...

  2024-07-18 网络 更多内容 398 ℃ 27
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  病例书写规范

  《诊断学》中提到“主诉不宜过长,20 字左右为宜”关于病历书写的参考书籍和论文中都提到主诉一般不超过 20 个字,20个字数应当包括标点符号在内。内容拓展:主诉,医学和心理学中用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一...

  2024-07-18 网络 更多内容 996 ℃ 982
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  病例书写基本规范是什么?

  病历书写基本规范:1、病历书写应当客观,真实,准确,及时,完整。2、住院病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。3、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状,体征,疾病名称等可以使用外文...

  2024-07-18 网络 更多内容 177 ℃ 774
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  病历上的日期怎么写?

  你看是门诊病历还是住院病历了,现在都是就诊系统自动生成时间了,病历上的日期有入院日期出院日期还有手术日期等,都是要求据实写日期的。

  2024-07-18 网络 更多内容 206 ℃ 457
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  病例书写原则?

  准确医务人员书写用词力求准确,准确描述、分析患者病情,准确地诊断疾病。(四) 及时医务人员必须在规定的时间内完成相应病历的书写。如入... (国卫办医发〔2017〕8号)、《住院病案首页数据填写 质量规范(暂行)》和《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016年版)》(国卫办医 发...

  2024-07-18 网络 更多内容 397 ℃ 144
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  病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

  根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。扩展资料病程记录是指对患者住院期...

  2024-07-18 网络 更多内容 293 ℃ 100
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  医院的病历是什么时候写的?

  医院的病历是当时看病时写的,如住院出院时医生还会写一份出院小结。

  2024-07-18 网络 更多内容 576 ℃ 895
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  病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

  根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。扩展资料病程记录是指对患者住院期...

  2024-07-18 网络 更多内容 613 ℃ 47