当前位置 > 各种病历书写时间各种病历书写时间一览表

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  病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

  根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。扩展资料病程记录是指对患者住院期...

  2024-07-18 网络 更多内容 789 ℃ 802
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  病历书写基本规范

  第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医...

  2024-07-18 网络 更多内容 812 ℃ 84
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  病历书写原则

  病历书写的原则包括以下几点:1.准确性:病历必须真实、准确地记录患者的病情、就医经历和医嘱等信息,确保医疗质量。2.完整性:病历应记录... 在书写病历时,一般需要包括以下内容:基本信息:包括患者的野嫌姓名、性别、年龄、就诊时间和就诊科室等。主诉:患者自己所述的症状和疼痛...

  2024-07-18 网络 更多内容 453 ℃ 639
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  病历书写基本规范

  病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。5、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改...

  2024-07-18 网络 更多内容 347 ℃ 114
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  病历书写规范

  关于病历书写规范如下: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的... 各项记录必须有完整日期,按“年、月、日”顺序填写(如1991.11.27)。必要时应加注时间,按照“小时分/上、下午”方式书写,或用Am代表上午...

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  病历书写基本要求6个

  及时是医务人员在规定的时间内完成相应病历内容的书写。5、完整是医师询问病史、查体要详细、周全,病历中的所有资料不得丢失。6、规范是按照法律法规、部门规章、行业标准等对病历的规定、要求书写病枯搏历。病历书写的重要性病历是医疗工作的全面记录,也是一种重要法律...

  2024-07-18 网络 更多内容 303 ℃ 369
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  病历书写规范是?

  病历书写规范是规范病历书写的要求,病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。病历书前伍数写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名...

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  病历书写规范是什么?

  病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表数衡述准确,语句通顺,标点正确。5、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。处理有问题的病历资料:1、对不能成立...

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  病历书写规范是什么?

  病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。5、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改...

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  病历的书写基本规范

  初诊病历记录书写内容当包括就诊时间,科别,主诉,现病史,既往史,阳性体征,必要的阴性体征和辅助助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容当包括就诊时间,科别,主诉,病史,必要的体格检查和辅助检查结果,诊断,治疗处理意见和医师签名等。急诊病历书写就诊时...

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