当前位置 > 病历分为哪两种病历分为哪两种形式

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  病历内容包括哪些

  医疗:病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。(2)、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识...

  2024-08-23 网络 更多内容 141 ℃ 838
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  病历书写应包括哪些内容?

  包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等。 4.出院诊断。 5.出院医嘱:包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法。 6.出院记录在出院后24小时内完成;写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、C...

  2024-08-23 网络 更多内容 928 ℃ 737
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  病历资料应包括哪些内容

  护理记录及其他病历。主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料,主要包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。 从保管形式上说,病历资料也分为两类。 第一类是患者自行保管的病历资料。没有...

  2024-08-23 网络 更多内容 446 ℃ 676
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  病历资料包括什么内容

  病历来是医务人员对患者疾源病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。 包括门诊病历,住院志,医嘱单,化验单等资料。 《医疗事故处理条例》第10条规定:①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验报告);⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意...

  2024-08-23 网络 更多内容 720 ℃ 460
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  病历复印件包括什么内容

  病历复印件包括病历首页、病程记录、各项检查如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录。

  2024-08-23 网络 更多内容 589 ℃ 739
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  病历分为( )。

  D

  2024-08-23 网络 更多内容 441 ℃ 398
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  大病历的一般项目

  包括:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,邮政编码,入院时间,记录时间,病史采集时间,病史叙述者(注明可靠程度)。 填写要求: (1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。 (2)职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工...

  2024-08-23 网络 更多内容 875 ℃ 799
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  病历资料有哪=几=种?

  资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料,在的解决...

  2024-08-23 网络 更多内容 303 ℃ 322
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  护理病历包括

  A,B,C,D,E

  2024-08-23 网络 更多内容 872 ℃ 642
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  病历资料应包括哪些内容?

  病历包括入院后病程记录,手术麻醉记录,化验检查结果,医嘱,护理记录,所有患者及家属签字的责任性文件。封存病历要有医务科,医生,患者或家属在场,注意封存后有医患双方在封口签字并记录签字时间。

  2024-08-23 网络 更多内容 451 ℃ 763