当前位置 > 病历分为哪几种病历分为哪几种类型

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  病历资料包括什么内容

  病历来是医务人员对患者疾源病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。 包括门诊病历,住院志,医嘱单,化验单等资料。 《医疗事故处理条例》第10条规定:①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验报告);⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意...

  2024-08-23 网络 更多内容 463 ℃ 619
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  病历内容包括哪些

  医疗:病历既是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。(2)、教学:病历是教学的宝贵资料,是最生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识...

  2024-08-23 网络 更多内容 917 ℃ 35
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  内科大病历包括什么

  这是范文:主 诉:全身皮肤散在瘀点2天。 现病史:患者2天前无明显诱因出现全身皮肤散在瘀点、瘀斑,以四肢为甚,伴有牙龈出血,无血便、血尿及呕血,无畏寒、发热,无咳嗽。未就诊及治疗。今天仍有出现新鲜瘀点,为进一步检查、治疗拟收住院。四天前有腹泻。自发病以来,无畏寒、发热...

  2024-08-23 网络 更多内容 232 ℃ 508
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  病历复印件包括什么内容

  病历复印件包括病历首页、病程记录、各项检查如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录。

  2024-08-23 网络 更多内容 203 ℃ 402
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  住院病历是包括什么呢

  你好,根据你的描述来看,医院的病历不只是化验单,包括体温单,医嘱单,入院记录,首次病程记录,手术记录,辅助检查报告单等。<br><br>一般住院患者的病历保存期限是30年,门诊病历是15年。希望我的解答对你有所帮助。祝健康。

  2024-08-23 网络 更多内容 529 ℃ 74
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  大病历的一般项目

  包括:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,邮政编码,入院时间,记录时间,病史采集时间,病史叙述者(注明可靠程度)。 填写要求: (1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。 (2)职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工...

  2024-08-23 网络 更多内容 341 ℃ 895
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  什么病历客观病历?

  客观病历,是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料,还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。这种病历包括住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检...

  2024-08-23 网络 更多内容 240 ℃ 595
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  什么是大病历?

  大病历是完整病历的通称。大病历一般是指临床医师在诊疗计划中的全部记录和总结,它反应了疾病的全过程,包括病人的发病,病情演变、转归和诊疗计划。

  2024-08-23 网络 更多内容 922 ℃ 642
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  病历复印件包括什么内容?

  病历复印件包括病历首页、病程记录、各项检查如实验室检查、超声、心电图、照片、CT等、医嘱单、体温表、其他医疗文书如手术知情同意书等和出院记录。

  2024-08-23 网络 更多内容 179 ℃ 364
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  病历资料有哪=几=种?

  资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料,在的解决...

  2024-08-23 网络 更多内容 429 ℃ 406