病历资料包括什么内容

病历资料包括什么内容

什么是病历资料? -
是指医务人员在医疗行为中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。1、病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型：病历类型条例规定病历范围患方权利客观性病历资料《医疗事故处理条例》第10条规定①门诊病历；②住院志；③体温单；④医嘱单；⑤化验单(等我继续说。
患者可以复印的病历资料包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。1、门诊病历 包括门诊和急诊的各种记录及有关检查报告单。2、住院志 指患者入院时的记录，主要有姓名、性别、年龄等一般项目好了吧！
病历都包括哪些资料 -
客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料，主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录及其他病历。主观病历资料是记录医务人员对患者病情、治疗进行分析、讨论的主观意见的资料，主要希望你能满意。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历资料包括，但不限于，病历本，出院小结，化验单，影像检查报告单及摄片本身。网友咨询：患者对病历资料有什么权利？律师解答：患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学希望你能满意。
病历资料包括哪些内容,封存病历需要注意什么 -
病历包括入院后病程记录，手术麻醉记录，化验检查结果，医嘱，护理记录，所有患者及家属签字的责任性文件。封存病历要有医务科，医生，患者或家属在场，注意封存后有医患双方在封口签字并记录签字时间。
急)诊病历由患者负责保管。住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见等。
患者及家属要求复印病历资料须经谁批准按规定程序办理 -
关于病历复印管理规定篇1 第十四条公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、..
检查PE，诊断imp，处理Rx。初诊病人病历中应含五有一签名：（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名），其中病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史，婚姻、月经、生育史，家族史等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况，体检时可有所侧重，对上次的阳性好了吧！

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