当前位置 > 电子病历书写时限要求电子病历书写时限要求怎么写

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  何谓病历和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?

  诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 病历书写的时限要求:住院病历24...

  2024-07-22 网络 更多内容 588 ℃ 265
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  电子病历的电子病历基本规范

  第七条电子病历包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录。电子病历内容应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,使用卫... 系统应当显示医务人员电子签名。 第十条电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限。实习医务人员、试用期医务人员记录的病...

  2024-07-22 网络 更多内容 124 ℃ 90
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  何谓病历和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?

  诊病历和住院病历。 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写的基本原则:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。 病历书写的时限要求:住院病历24...

  2024-07-22 网络 更多内容 385 ℃ 608
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  病历书写时间的要求是什么?

  首次病程记录入院8小时内完成;入院记录入院24小时内完成;主治医师首次查房记录入院48小时内完成;接班记录接班后24小时内完成;转出记录在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录在患者转入后24小时内完成;抢救记录在抢救结束后6小时内补记;死亡记录在患者死亡后24...

  2024-07-22 网络 更多内容 277 ℃ 289
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  电子病历字体大小是否有要求

  电子病历应当是由医院信息系统生成的,不需要认为规范字体,以下文章供你参考 概述 医院信息系统(Hospital Information System简称HIS)是一门... 我们考虑到系统实施的各种要求及特点,同时兼顾医院的实际情况,硬件选型时必须符合系统需求,兼顾系统性能,以性价比最高为原则,使系统达到...

  2024-07-22 网络 更多内容 629 ℃ 31
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  病历书写规范与管理规定及病例医疗质量评定标准的目录

  病历书写法规性文件 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 卫生部关于印发《电子病历基本规范(试行)》的通知 卫生部关于印发《处方... 病历分类及名称定义 二、病历的地位与作用 第二节 病历书写的基本规定 一、格式 二、时限 三、书写要求 第二章 病历书写规范 第一节 病历...

  2024-07-22 网络 更多内容 705 ℃ 955
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  病历书写规范中下达医嘱的时间和住院时间间隔?

  抢救记录规定在结束抢救后6小时内完成。 内容写当然是抢救时间、医嘱处理(具体到分)

  2024-07-22 网络 更多内容 307 ℃ 120
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  病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

  根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。扩展资料病程记录是指对患者住院期...

  2024-07-22 网络 更多内容 252 ℃ 965
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  写病历对时间有要求吗

  写病历对于时间是有要求的。其中首次病程记录应当在患者入院8小时内完成。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。至于对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。 【法律依据】 《医疗事...

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  病历的书写有规范要求吗?

  A

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