病历书写规范中下达医嘱的时间和住院时间间隔(
病历的书写基本规范?？
急诊病历书写就诊时间应具体到分钟🌪🌜|-😖。第十四条门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成🌖😱_🐓🏑。第十五条抢救危重患者时🐪😷-🦜，应当书写抢救纪录🦖|_🐔🐵。对收入急诊观察室的患者🦕-|🙂☘，应当书写留观期间的观察记录🐙*_👿🐽。第三章住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页🕸_🐽🌧，住院志🍁——_🦙👺，体温单🧩😮_-🦧，医嘱单😹🌔|🕷，化验单(检验报告),医学影后面会介绍🌞🤖——|🐚。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟🐩——🥈🎍。第十五条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成😀😦——🐑。第十六条抢救危重患者时🐀*_-♣，应当书写抢救记录🐳😓-|🌍。对收入急诊观察室的患者🐿☺️——|🎾，应当书写留观期间的观察记录💮||🪆🙀。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页🤐🏒_-🥀🕷、住院志🐅🏑————🪁、体温单🌾_|🦙🪁、医嘱单🧸🦍——🍃、化验单(检等我继续说🤐🪀--🦗。
急诊病历书写就诊时间应具体到分钟🌪🌜|-😖。第十四条门急诊病历记录应当有接诊医师在患者就诊时及时完成🌖😱_🐓🏑。第十五条抢救危重患者时🐪😷-🦜，应当书写抢救纪录🦖|_🐔🐵。对收入急诊观察室的患者🦕-|🙂☘，应当书写留观期间的观察记录🐙*_👿🐽。第三章住院病历书写要求及内容第十六条住院病历内容包括住院病案首页🕸_🐽🌧，住院志🍁——_🦙👺，体温单🧩😮_-🦧，医嘱单😹🌔|🕷，化验单(检验报告),医学影后面会介绍🌞🤖——|🐚。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟🐩——🥈🎍。第十五条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成😀😦——🐑。第十六条抢救危重患者时🐀*_-♣，应当书写抢救记录🐳😓-|🌍。对收入急诊观察室的患者🐿☺️——|🎾，应当书写留观期间的观察记录💮||🪆🙀。第三章住院病历书写要求及内容第十七条住院病历内容包括住院病案首页🤐🏒_-🥀🕷、住院志🐅🏑————🪁、体温单🌾_|🦙🪁、医嘱单🧸🦍——🍃、化验单(检等我继续说🤐🪀--🦗。
主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间🦅*|——😾🌧；现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结🧨🐙————😬*，然后再书写本次入院的现病史🐑🌴——|🦏🏈。第二十条患者入院不足24小时出院的*-——😔🌱，可以书写24小时内入出院记录😐🐅-🙁🦡。内容包括患者姓名🐌🌞_——🛷、性别🌲🐘|-🌴、年龄🦗_|🧐、职业🐖|_🐈⬛、入院时间🤣_🦎😳、出院时间🎏🌗_🐥、主诉🐺——🐺🧵、入院情况🦔😔|😝*、入院诊断🦅——🐇🌜、诊疗经过🌚😑——|*、出院情后面会介绍🌏😈-_🐄*。
长期医嘱🐃😫_——🐑🎉、临时医嘱😳|🪄🌾、长期备用医嘱😸🐲||⚾、临时备用医嘱注意事项🦒——_🎗🦙：长期医嘱包括患者姓名🤢🐕|_🪳🦘、科别🙃——⛳😏、住院病历号(或病案号)🪶🌹-🌎、页码🦭-_🦈、起始日期和时间🐘__🪳、长期医嘱内容🎐_——🐉、停止日期和时间🕸🦦-😆、医师签名😾🎖——🦟🦢、执行时间🦟🏸——-🐲、执行护士签名🐳——_🎏。医嘱内容应当准确💐😑——_🤑🌜、清楚🐖😨|-🦊，每项医嘱应当只包含一个内容😋——🍃，并注明下达时间🌜🤐——🦣，应当具体到分钟🎁🪀——🎫👹。医嘱不得涂改😚_😋🐵。
病历书写基本规范做了什么规定?？
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟🤖🤔-🦧。第十四条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成🐦--🦊🤨。第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录🤥🐂|🪳，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施🌴🪄——🐍🦟，记录简明扼要☁️🪳|——🐉🍂，并注明患者去向😖_——🌕🦬。抢救危重患者时🦄🎄_🐑，应当书写抢救记录🌱🐤||🤒。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历等会说🐤🎄——|😨。
特殊时间段的取消医嘱按修改方式书写“未执行”🦘——_🪅😗。各种药物过敏试验🐐_🐑，如青霉素等🍄--😽，其结果记录在该医嘱的末端（可用图章表示）🐊-——🎽，该医嘱的执行时间应与开出时间间隔≥20min🐹🤫|🌗🦠。恢复入院患者由医师在临时医嘱单上开“恢复入院”医嘱*☘|-🏆🌵，其后所有医嘱须重新开具🌴😪-🥊🐵。卫生部发布的《病历书写基本规范》针对病例书写有以下后面会介绍😲😙|——☘️。
肛肠科住院病历术前医嘱怎么书写?？
拟于明日上午9点在鞍麻（骶麻🦑|🐚、局麻）下行混合痔外剥内扎术术区备皮术前清洁灌肠术前12小时禁食✨⭐️-_🦖🥀，4小时禁饮（如果当天做的话就是术前禁饮食了）这样就ok了🐇-_🐃，
出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点😓__🐉、住院期间的病情转变及治疗过程🦘🏉-——💐、效果🌻🏅-_🦤🙀、出院时情况🦇🌍_🌗、出院后处理方针和随诊计划😶🍄-🦎，由经治医师书写🐂-_🦣，主治医师审查签字🖼——😆。死亡记录除病历摘要😽🤤_*🤣、治疗经过外🦒😕|——🙂，应记载抢救措施🐄--🥀🎈、死亡时间🎳🦢_|🪶🙃、死亡原因由经治医师书写🥀_🎑，主治医师审查签字🎲😐——-🎉🐔。凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断😉🐸_|🐋。死亡等会说🏏🐆————*。
医院进修工作总结报告?？
20___年12月1日至20___年8月31日🐳|——🎿，本人在院领导支配下赴___医院妇产科B超室和超声影像科进修学习🦠🏅-——🐔🐄，感谢科主任及院领导给我这次贵重的学习机会🪅|🐿🕷，在这9个月的进修学习中🦨🦒|——🎐，我对超声诊断腹部🐈👽|🦬、心脏🌏🃏_|😟、血管🐐_|🐨🐩、浅表器官及妇产科的常见病🏆|-🏉、多发病🐏🪅——🌜，控制了更规范的反省伎俩及申报书写要求🐇_🐏🤭；对疑难病例有了更深入的了解⛳🎆|——🙀；对好了吧🥀|🌙🤤！
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟🐰*——🐜。第十四条门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成🌱_|🦒😑。第十五条急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录🌈🐚_|🦘，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施🌏|🌝🦓，记录简明扼要😚🐒_👹，并注明患者去向⭐️🏓-🦔🦅。抢救危重患者时😓🐥——|🐦😪，应当书写抢救记录😐🐂-🐺。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历是什么♟-🐣。