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  病历书写规范最新版

  去百度文库,查看完整内容> 内容来自用户:FX资料库 病历书写规范 (2013年版) 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗话动过程中形成的文字、符号、图表、影像、检验、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检...

  2024-08-23 网络 更多内容 177 ℃ 773
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  病历书写规范

  关于病历书写规范如下: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删...

  2024-08-23 网络 更多内容 178 ℃ 18
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  病历书写规范是什么?

  病历书写规范:1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。3、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、...

  2024-08-23 网络 更多内容 473 ℃ 33
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  病历书写规范

  第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。...

  2024-08-23 网络 更多内容 852 ℃ 271
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  病历书写基本规范

  1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。《病历书写基本规范》,对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准,保护患...

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  病历的书写基本规范

  第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影像,切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成医疗活动记录的行为。 第三条 病历书写...

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  病历书写

  呵呵,还有这啊,好吧,腹痛腹泻水样便3天,加重伴乏力口渴1天。3天前因不洁饮食出现腹痛,稀便,每天35次,伴恶心呕吐,量多,无脓血及里急后重。自服佛哌酸效欠佳,一天来腹泻加重,为水样便,量多,明显感口渴乏力汗多。查体体温37.9°,口干,上腹部剑突下压痛。诊断 急性肠胃炎处理 0.9氯...

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  病历书写基本规范的基本规范

  第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗...

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  病历书写规范的内容提要

  完余袜前整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。 《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求: (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者...

  2024-08-23 网络 更多内容 395 ℃ 54
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  病史询问及病历书写格式

  实习一病史询问及病历书写格式一、要求:(一)掌握病史询问的内容及方法。(二)重点询问现病史,并写出一般资料、主诉及现病史。二、时间分配及方法:(一)实习前讲解50分钟。(二)将学生分为2组,每组分配病人一名,进行病史询问,并在病室初步讨论可能遗漏的病史,可进行必要的补充询问...

  2024-08-23 网络 更多内容 898 ℃ 546