当前位置 > 病历书写时间规范病历书写时间规范标准

• 

  病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

  根据病例书写规范不同病情记录时间不一样,具体如下:1、对病危患者根据病情变化随时书写病程记录,没有变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。扩展资料病程记录是指对患者住院期...

  2024-08-18 网络 更多内容 491 ℃ 150
• 

  病历书写基本规范

  第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医...

  2024-08-18 网络 更多内容 807 ℃ 901
• 

  病历书写的基本要求

  第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医...

  2024-08-18 网络 更多内容 695 ℃ 411
• 

  病历书写规范是什么?

  病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。5、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改...

  2024-08-18 网络 更多内容 559 ℃ 108
• 

  病历书写规范,多长时间记一次病程记录?

  首先标明记录时间,另起一行记录具体内容。首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。参考资料:病历书写基本规范_百度百科  

  2024-08-18 网络 更多内容 133 ℃ 706
• 

  病历书写时间的要求是什么?

  首次病程记录入院8小时内完成;入院记录入院24小时内完成;主治医师首次查房记录入院48小时内完成;接班记录接班后24小时内完成;转出记录在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外);转入记录在患者转入后24小时内完成;抢救记录在抢救结束后6小时内补记;死亡记录在患者死亡后24...

  2024-08-18 网络 更多内容 735 ℃ 160
• 

  病历书写规范 多长时间记一次病程记录

  阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。要求每月至少一次。 8、抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。 9、有创诊疗操作记录是指...

  2024-08-18 网络 更多内容 895 ℃ 482
• 

  病历书写规范的内容提要

  为了提高病历质量,医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真地书写病历。 《病历书写规范》中要求病历书写应遵循... 必要时应加注时间,按照“小时分/上、下午”方式书写,或用Am代表上午,Pm代表下午,中午12时为12N,午夜12时为12MN。 (6)各项记录结束时...

  2024-08-18 网络 更多内容 502 ℃ 56
• 

  病历书写规范是什么?

  病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。5、病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改...

  2024-08-18 网络 更多内容 432 ℃ 219
• 

  病历书写规范中下达医嘱的时间和住院时间间隔?

  抢救记录规定在结束抢救后6小时内完成。 内容写当然是抢救时间、医嘱处理(具体到分)

  2024-08-18 网络 更多内容 496 ℃ 636