当前位置 > 病例单书写方式病例单书写方式有哪几种
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病历书写规范
下午”方式书写,或用Am代表上午,Pm代表下亏销午,中午12时为12N,午夜12时为12MN。(6)各项记录结束时必须签全名或盖规定印章,并做到清楚易认。(7)度量单位必须用法定计量单位。(8)实习医师、进修医师和住院医师书写的各项记录,必须经其上级医师审阅,做必要的修改和补充并...
2024-08-18 网络 更多内容 698 ℃ 475 -
病例书写规范
《诊断学》中提到“主诉不宜过长,20 字左右为宜”关于病历书写的参考书籍和论文中都提到主诉一般不超过 20 个字,20个字数应当包括标点符号在内。内容拓展:主诉,医学和心理学中用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一...
2024-08-18 网络 更多内容 854 ℃ 458 -
病例书写基本规范是什么?
涂等方法掩盖或去除原来的字迹。住院病历书写:住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理野卜誉资料等。入院...
2024-08-18 网络 更多内容 431 ℃ 941 -
病历的书写方式
书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 第七条 病历应当按照规定的内容书写,并由... 应当书写留观期间的观察记录。 第三章 住院病历书写要求及内容 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验...
2024-08-18 网络 更多内容 566 ℃ 960 -
病历书写
呵呵,还有这啊,好吧,腹痛腹泻水样便3天,加重伴乏力口渴1天。3天前因不洁饮食出现腹痛,稀便,每天35次,伴恶心呕吐,量多,无脓血及里急后重。自服佛哌酸效欠佳,一天来腹泻加重,为水样便,量多,明显感口渴乏力汗多。查体体温37.9°,口干,上腹部剑突下压痛。诊断 急性肠胃炎处理 0.9氯...
2024-08-18 网络 更多内容 342 ℃ 998 -
病历书写
#病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成医疗活动记录的行为。
2024-08-18 网络 更多内容 917 ℃ 769 -
病历书写规范是什么?
病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去... 病例中药品的使用时间发生在患者死亡后,如果医疗机构不能对该记录属于笔误向法庭提供相应的证据,则对于该药使用所记录的病历就不能成...
2024-08-18 网络 更多内容 393 ℃ 765 -
怎么开病例单?
现在很多情况都会要求请病假者开具病例证明,和公司请病假、和学校请病假等等。在职员工生病的情况下,用人单位都会要求员工开具一份病历证明。什么样的证明才是病历证明?病例证明如何办理?什么情况才能开具病例证明?这些问题和多人都有疑问,现在由法网小编带大家了解病历...
2024-08-18 网络 更多内容 448 ℃ 702 -
病历单怎么写
我们现在这些年轻还好啊,感觉都能很正规。现在有些大医院有电子病历了,都是打印的。
2024-08-18 网络 更多内容 470 ℃ 960 -
问下 医院的病例单怎么写?
不知道你说的什么意思,是指病历或者什么别的单子,没有病例单这个说法啊。
2024-08-18 网络 更多内容 614 ℃ 163
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