当前位置 > 病历病历书写规范最新版2023年

• 

  病历

  系统回顾(review of systems)目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录。

  2024-07-06 网络 更多内容 962 ℃ 244
• 

  病历管理规定

  病历的管理规定你们知道吗?下面是我为你整理的病历管理规定,希望对你有用! 病历管理规定 一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存与管理工作。制定本制度是...

  2024-07-06 网络 更多内容 975 ℃ 792
• 

  病历书写规范

  (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项禅陆记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。 (3)简化...

  2024-07-06 网络 更多内容 412 ℃ 387
• 

  复印病历需要什么证件

  复印病历需要如下证件:本人有效身份证明等。若申请人为患者代理人的,除前述条件外,还应当提供代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料等。复印病历须按以下步骤履行必要的手续:1、申请人向医疗机构递交要求复印病历的书面申请书,医疗机构由负责医疗质控...

  2024-07-06 网络 更多内容 579 ℃ 805
• 

  病历书写规范的内容提要

  病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完余袜前整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质...

  2024-07-06 网络 更多内容 333 ℃ 416
• 

  什么病历客观病历?

  客观病历,是指记录患者的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况的资料,还包括为患者进行手术、特殊检查及其他特殊治疗时向患者交待情况、患者或其近亲属签字的医学文书资料。这种病历包括住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检...

  2024-07-06 网络 更多内容 648 ℃ 536
• 

  病历翻译成英文

  A year ago, without apparent cause appears pale yellow thin waterlike diarrhea, 78 times per day, night, with periumbilical abdominal distension, cramping, toilet. After eating with nausea, vomiting, vomit, fatigue, for content, as usual, dizziness NaCha urine, sleep, weight loss 15 kilos. Anem...

  2024-07-06 网络 更多内容 298 ℃ 485
• 

  大病历的一般项目

  包括:姓名,性别,年龄,婚姻,民族,职业,出生地,现住址,工作单位,邮政编码,入院时间,记录时间,病史采集时间,病史叙述者(注明可靠程度)。 填写要求: (1)年龄要写明“岁”,婴幼儿应写“月”或“天”,不得写“成”、“孩”、“老”等。 (2)职业应写明具体工作类别,如车工、待业、教师、工...

  2024-07-06 网络 更多内容 710 ℃ 20
• 

  病历怎么写?

  病历书写是每个医生必需的基本功在医学院或医院里面有专门的培训,教你怎么写病历,没有执业证的人不可以写病历

  2024-07-06 网络 更多内容 814 ℃ 228
• 

  病历资料有哪=几=种?

  资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历,属于书证的一种。病历资料不仅可以证明医患关系的存在,也是全部诊疗过程的证明,是判断医院是否应对患者的身体或健康受到伤害承担责任的重要的证据材料,在的解决...

  2024-07-06 网络 更多内容 891 ℃ 952