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护理记录单书写规范
2.护理文书应由在本医疗机构注册的执业护士书写并签名。未注册护士、实习学生不能单独签名,应当经过在本医疗机构合法执业的护士审阅、修改并签名,采取以下方式署名:老师(注册护士)/学生姓名。3. 护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录单、危重(病危)患者护理记录单,均可...
2024-08-14 网络 更多内容 764 ℃ 214 -
护理记录单书写要求总结
护理记录单书写要求总结1、一般要求:①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特点,符合护理常规要求。③危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内...
2024-08-14 网络 更多内容 608 ℃ 246 -
护理查房记录怎么写?
护士长查房记录频率记录频次与护士长查房频次是对等的。也就是说,护士长查房一次,就要相应的留下一份护士长查房记录。4、护士长查房记录书写注意事项参照医疗查房:护士长的护理查房,类似于三级查房中的主任查房。可拿医生的主任查房记录进行参考,也可参照科室以往的护士长...
2024-08-14 网络 更多内容 826 ℃ 713 -
如何正确书写护理记录单
危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有:患者的科别、姓名、性别、年龄、病室、床号、诊断、住院号、生命体 征、治疗、执行医嘱和给药情况、各种管道的情况、症状、体征及护理措施和效果、护士的签名、页码等。 危重患者护理记录书写的层次应该...
2024-08-14 网络 更多内容 513 ℃ 89 -
护理记录单书写规范?
危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有:患者的科别、姓名、性别、年龄、病室、床号、诊断、住院号、生命体 征、治疗、执行医嘱和给药情况、各种管道的情况、症状、体征及护理措施和效果、护士的签名、页码等。 危重患者护理记录书写的层次应该...
2024-08-14 网络 更多内容 332 ℃ 391 -
留置导尿的护理记录单如何书写?
插尿管护理记录首先是某年某月某日某时,患者诉小便困难,膀胱充盈。报告值班医生,遵医嘱在无菌操作下给患者导尿,引出尿液**ml,呈什么颜色,是否混浊。在导尿前告知患者及家属,导尿是有创治疗,必须承担可能的风险。可能的风险主要有尿道损伤,导致尿道狭窄,将来不能自行排尿,导致...
2024-08-14 网络 更多内容 625 ℃ 108 -
一般护理记录单书写样本
功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科...
2024-08-14 网络 更多内容 857 ℃ 738 -
护理记录单怎么写
1、首次或病程开头空二个字,以后书写空半个字空隙即可,上下不撞线、签名后应留有两个字的空隙。2、统一使用钢笔或签字笔,统一颜色,一张护理记录单上不能出现深蓝、浅蓝、深红、浅红的字迹。保持书面美观、赏心悦目。3、上午7时到下午6点59分用蓝笔,下午7时到上午6点59分...
2024-08-14 网络 更多内容 299 ℃ 43 -
护理记录怎样书写?
功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研...
2024-08-14 网络 更多内容 280 ℃ 812 -
如何正确书写护理记录单
危重患者护理记录包括的内容和层次 危重患者护理记录包括的内容有:患者的科别、姓名、性别、年龄、病室、床号、诊断、住院号、生命体 征、治疗、执行医嘱和给药情况、各种管道的情况、症状、体征及护理措施和效果、护士的签名、页码等。 危重患者护理记录书写的层次应该...
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