当前位置 > 病例的书写要求不包括病例的书写要求不包括哪一项

• 

  病历书写的要求不包括()

  E

  2024-07-18 网络 更多内容 805 ℃ 696
• 

  病历书写的要求不包括()

  E

  2024-07-18 网络 更多内容 927 ℃ 825
• 

  病历书写的基本要求

  《病历书写基本规范》 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住... 计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可...

  2024-07-18 网络 更多内容 345 ℃ 716
• 

  病历书写基本要求6个

  准确是要求医师从病人提供的大量的关于疾病的陈述语言中找出与本铅轿次患病有关的内容,并进行加工和提炼。4、及时是医务人员在规定的时间内完成相应病历内容的书写。5、完整是医师询问病史、查体要详细、周全,病历中的所有资料不得丢失。6、规范是按照法律法规、部门规...

  2024-07-18 网络 更多内容 650 ℃ 912
• 

  急诊病历书写要求是哪些

  1、急诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病...

  2024-07-18 网络 更多内容 753 ℃ 336
• 

  病历书写规范——医嘱单的书写要求

  (1)医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上,每行医嘱顶格书写,第一个字应对齐;一行未写完的内容,书写第二行时应后移一格;如第二行仍未写完,第三行应与第二行第一个字对齐。 (2)长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内,写明日期和具体时间;停止医嘱,则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间。 ...

  2024-07-18 网络 更多内容 713 ℃ 569
• 

  病历书写规范——会诊记录的书写要求

  请求会诊目的及要求。若病情急,须在会诊单左上角写上(或盖章)“急”字样,并注明送出的具体时间(几时几分)。 被邀会诊的科室接到会诊单... 每一手术病例(紧急抢救除外),必须有完整的“术前小结”(专用单),由经治医师书写,上级医师审签。术前小结内容包括: 来源:考试大 (1)术前诊...

  2024-07-18 网络 更多内容 983 ℃ 933
• 

  病历书写规范与管理规定及病例医疗质量评定标准的目录

  病历的地位与作用 第二节 病历书写的基本规定 一、格式 二、时限 三、书写要求 第二章 病历书写规范 第一节 病历书写的种类与格式内容 门诊病历 急诊(留观)病历 住院病历 住院病案首页 完整住院病历 入院记录 再次或多次入院记录 24小时内入出院记录 24小时内入院死亡记录 病程记...

  2024-07-18 网络 更多内容 263 ℃ 387
• 

  试述病历书写基本要求。

  #病历书写的基本要求如下:(1)病历书写必须具备三性:①真实性,如实反映病情。询问病史时,不能有暗示性及想当然的看法;②系统性,主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征;③完整性,各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写:住院病历和完全...

  2024-07-18 网络 更多内容 778 ℃ 890
• 

  试述病历书写的基本要求。

  (1)严肃认真,客观如实:病历书写必须态度认真,实事求是地反映病情和诊治经过,不能有丝毫的臆断和虚构。 (2)系统完整,条理清楚:病历记录要避免记流水账,不能患者说什么就记什么,而应该将患者的诉说和其他搜集到的资料进行综合分析后,系统、完整地记录。 (3)语言规范,描述准确:病历...

  2024-07-18 网络 更多内容 901 ℃ 657