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病例本怎么写?
要是住院的话需要补充的就非常多 问题三:病例怎么写 200分 第一节 病案书写的一般要求及注意点 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实...
2024-08-18 网络 更多内容 252 ℃ 20 -
病例如何写
写病例要注意以下方面:1. 要客观真实首先,客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。实际临床上遇到的患者,他们描述症状使用的... 要问是如何发生的,有诱因么?如何发展的,可以自行缓解么?治疗过么?伴有发烧么?头晕么?等等。在书写病例的时候,问诊获得信息的详细程度...
2024-08-18 网络 更多内容 635 ℃ 282 -
病例怎么写
写病例要将患者疾病的发生、发展、诊断、治疗情况进行系统记录。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断...
2024-08-18 网络 更多内容 594 ℃ 709 -
病例如何写
写病例要注意以下方面: 1. 要客观真实 首先,客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。实际临床上遇到的患者,他们描述症状使用... 要问是如何发生的,有诱因么?如何发展的,可以自行缓解么?治疗过么?伴有发烧么?头晕么?等等。在书写病例的时候,问诊获得信息的详细程度...
2024-08-18 网络 更多内容 732 ℃ 975 -
病例怎么写
第一节 病案书写的一般要求及注意点 1.新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者,除入院记录外,另由实习医师系统书写入院... 由他科转入者应写转入。由本科不同病区或病室转入者,只需在病程记录中作必要的记载与补充即可。 4.入院病历及入院记录尽可能于次晨主...
2024-08-18 网络 更多内容 128 ℃ 219 -
怎样写好病例
1.患者,男,58岁; 主诉:高血压十余年,突发晕厥,伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。 诊断:1.高血压;2.脑血管意外:脑出血? 分析:患者为58岁老年患者,有高血压病史10余年,有长期便秘表现,以上均为脑血管意外的危险因素;5天前突发晕厥,并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹,提示左侧大脑内囊...
2024-08-18 网络 更多内容 337 ℃ 203 -
病历书写
呵呵,还有这啊,好吧,腹痛腹泻水样便3天,加重伴乏力口渴1天。3天前因不洁饮食出现腹痛,稀便,每天35次,伴恶心呕吐,量多,无脓血及里急后重。自服佛哌酸效欠佳,一天来腹泻加重,为水样便,量多,明显感口渴乏力汗多。查体体温37.9°,口干,上腹部剑突下压痛。诊断 急性肠胃炎处理 0.9氯...
2024-08-18 网络 更多内容 393 ℃ 986 -
完整病例怎么写
擦 病例和长的 1入院记录 2查房记录 3出院记录
2024-08-18 网络 更多内容 311 ℃ 457 -
如何写好病例?
牢记要点段次,多写多练 刚开始没几个能写完美的,不要灰心,多练练就好了。 我们医院现在搞电子病历,方便好多,但是脑子里还是要知道怎么写才好打。
2024-08-18 网络 更多内容 758 ℃ 397 -
病历书写
#病历书写是指医务人员通过问诊,查体,辅助检查,诊断,治疗,护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳,分析,整理形成医疗活动记录的行为。
2024-08-18 网络 更多内容 981 ℃ 518
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