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病历那个主诉和现病史是写啥的
主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步... (主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既往史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家...
2024-08-24 网络 更多内容 374 ℃ 238 -
病历那个主诉和现病史是写啥的?
主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。 现病史:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就...
2024-08-24 网络 更多内容 787 ℃ 159 -
主诉的含义是
主诉是住院病历中第一项内容,好的主诉需精炼准确;尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语;要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则。... 有什么症状及原因。医生会把病人说的主要内容规划起来,称=之=为“主诉”。 比如:李某某,男,62岁,邓州市二运公司职工,驻邓州市东城区陈湾...
2024-08-24 网络 更多内容 185 ℃ 704 -
病历那个主诉和现病史是写啥的
主诉是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。现病史:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就...
2024-08-24 网络 更多内容 871 ℃ 448 -
病历中的主诉包括什么内容?
主诉(chief complaint):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。要求:可初步反应病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。如“咽痛、发热2天”。尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。对当前无症状,诊断资料和入院...
2024-08-24 网络 更多内容 894 ℃ 750 -
名词解释 主诉
强迫体位是指患者为了减轻痛苦,被迫采用某种体位的体征.比如某些人肚子痛,只有蹲下才比较舒服,站这就痛,就是强迫蹲位了。
2024-08-24 网络 更多内容 400 ℃ 913 -
主诉是什么意思?
主诉尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁,一般不超过20个字。 “主诉”是住院病历中十分重要的内容之一,好的主诉不仅能反映病人本次住院最主要的病症或需求,还可正确决定现病史、既往...
2024-08-24 网络 更多内容 275 ℃ 343 -
名词解释 主诉
名词解释 主诉 主诉,医学和心理学中用语。是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。主诉是住院病历中第一项内容,好的主诉需精炼准确;可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语;要与现病史一致;遵循客观、实事求是的原则。
2024-08-24 网络 更多内容 655 ℃ 481 -
病历中的主诉包括什么内容?
患者感受最主要的痛苦,就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质,以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急,对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状,不用诊断用语。对当前无症状,诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽...
2024-08-24 网络 更多内容 110 ℃ 700 -
主述什么意思?
主述有两义:一是主要叙述的简称;二是语法分析用语。 主述作为简称,指说话人叙述事情的主要内容。例如:癌症患者的主述应该这样写;病人主述的内容概括。 作为语法分析用语,主述是主谓结构的一部分,其中主是主语,述是述语。述语后面跟补语。例如"洗干净"里的动词"洗"是述语,"干...
2024-08-24 网络 更多内容 923 ℃ 59
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