胸痛两小时现病史怎么写(
胸痛案例:简要病史:患者,男性,68岁,1个半月来间断左侧前胸痛。
1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)左侧前胸痛范围(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时问、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便说完了。
1.现病史（1）胸痛：开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位，与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。（2）心悸：诱因及时间。（3）呼吸困难：诱因、发作时间，有无端坐呼吸，是否伴有咳嗽与咯血。（4）水肿：开始出现的部位及发展顺序，是否伴有尿量（包括夜尿量）的改变，..
1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)左侧前胸痛范围(心前区、胸骨后)，疼痛性质，放射部位，每次发作诱因、持续时问、缓解方法和发作频率，以便了解胸痛特点。2)胸痛与呼吸、咳嗽、体位及吞咽的关系，以及有无发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难，以利于鉴别诊断。3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便说完了。
1.现病史（1）胸痛：开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位，与活动关系，引起疼痛的诱因及缓解方法。（2）心悸：诱因及时间。（3）呼吸困难：诱因、发作时间，有无端坐呼吸，是否伴有咳嗽与咯血。（4）水肿：开始出现的部位及发展顺序，是否伴有尿量（包括夜尿量）的改变，..
现病史主要包括以下几个内容：1. 病情发展过程：描述患者自首次出现不适或症状以来的病情演变情况，包括何时开始、症状的性质、程度和频率，是否有加重或缓解的情况。2. 主要症状：记录患者当前的主要症状，包括但不限于头痛、发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等，并注意与既往疾病或生活事件的相关性。3. 症状还有呢？
问题。主诉要简明扼要，用一、二句话加以概括，同时注明主诉自发生到就诊的时间，如“畏寒、发热、右胸痛3天”，“心悸、气短2年，加重伴下肢水肿2周”。避免用诊断术语或病名，如“患糖尿病I年”，而应记录“多饮、多食、多尿、消瘦I年”。三)现病史现病史是健康史的主体部分，包括疾病的发还有呢？
老年人心脏病住院病历模板怎么写 -
针对老年人心脏病的住院病历模板可以包括以下内容：1.患者信息：姓名：年龄：性别：住院号：入院日期：2.主诉：患者自述的主要症状，如胸痛、气短等。3.现病史：病情的发生、发展和持续时间。症状的性质、频率和程度。4.既往史：个人病史、家族病史和过敏史等。5.体格检查：血压、心率、..
半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天，效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟。否认肺结核病史。体格检查：BP 128/80mmHg,无呼吸困难，唇不发绀，双肺有散在干性啰音，未闻及湿啰性啰音，心率90次希望你能满意。
简要病史男性,50岁。主诉:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。 -
【答案】：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压后面会介绍。
现病史：患者于3天前疑似因发热服用布洛芬出现便血，暗红色，稀烂便，1天5次，每次约200ml，中途呕血1次，鲜红色，血中有胃内容物，约300ml，伴肚脐上方腹胀。患者面色苍白，有头晕、乏力、口渴，有心悸、反酸，尿量减少。无口腔溃疡、头痛、意识不清，无咳嗽、咳痰、气促，无胸闷、胸痛，无烧心、..
...帮忙写一个病历的主诉和现病史,以下是病史材料: -
现病史：4天前因着凉出现高热，寒颤，伴咳嗽、咳痰，头痛、四肢疼痛，自服退热药（具体药物不详）后体温恢复正常。2天前再次出现高热，体温最高40.1度，寒颤，伴胸痛、呼吸困难，咳嗽、咳铁锈色痰，无咯血、胸闷、心悸等不适。前往当地卫生院就诊，予以输液（具体药物不详）治疗后无明显好转，为求进一步有帮助请点赞。
现病史：1. 4天前，因受凉出现高热，伴有寒战，咳嗽及咳痰。2. 同时出现头痛和四肢疼痛，自行服用退热药后体温下降。3. 2天前，发热复发，体温高达40.1度，寒战加剧，出现胸痛和呼吸困难。4. 咳嗽加剧，痰色转为铁锈色，无咯血、胸闷或心悸。5. 前往当地卫生院就诊，接受输液治疗（药物不详），症状还有呢？