肠癌的手术

肠癌的手术

简述直肠癌的手术原则及常用手术方式。 -
直肠癌的主要手术方法有：①局部切除术，适用于直肠癌早期、瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、肿瘤分化程度高者，可经肛或经骶后经路；②腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)，原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌；③经腹直肠切除术(直肠前切除术，Dixon术)，适用于距肛缘5cm以上的直肠癌；④经腹直肠癌切等会说。
（1）外科治疗。大肠癌的唯一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
直肠癌的手术方法及适应症 -
直肠癌的手术方法较多容易记乱，特整理成表格，易于大家学习理解。手术方法适应证1.经腹腔直肠癌切除术（Dixon），又称直肠前切除术距肛门＞10cm（保肛）2.腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）距肛门＜7cm；要求：远端切缘距癌肿下缘2cm以上。3.拉下式直肠癌切除术距肛门7～10cm 4.经腹直肠癌等会说。
(1)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。手术不能保留肛门括约肌，需作永久性结肠造口术。2)经腹腔直肠癌切除术(直肠前切除术，Dixon手术)：适用于直肠癌下缘距肛门5cm以上，切除肿瘤后行乙状结肠直肠端端吻合。
大肠癌的手术治疗是怎样的? -
（1）Dixon 手术。适用于腹膜返折以上（距肛缘5cm 以上）的直肠癌，可保留肛门。（2）Miles 手术。适用于腹膜返折以下的直肠癌，不保留肛门，于患者左下腹行永久性结肠造口。右半结肠切除范围横结肠切除范围左半结肠切除范围乙状结肠切除范围腹会阴联合直肠癌根治（Miles 手术）切除范围与结肠造口等我继续说。
（1）、局部切除术：适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。手术方式主要有①经肛局部切除术；②能后径路局部切除术。2)、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：适用于腹膜返折以下的直肠癌。3)、经腹直肠癌切除术(Dixon手术)：适于距齿状线5cm以上的直肠癌。4)、经腹说完了。
结肠癌手术的护理 -
结肠癌手术的护理包括术前准备，比如患者入病区以后要进行宣教，要告诉患者准备结肠手术并做思想准备，包括在手术之前需要口服泻药，将肠道内的粪便排出干净。在手术过程中以及手术以后患者回病房要注意观察生命体征的变化，比如心率、血压、脉搏、体温等等，要指导患者咳嗽以及翻身、拍背，还要指导患者早期下床后面会介绍。
术前肠道准备一般包括三个部分：术前饮食准备、肠道内容物的清洁和抗生素的使用。传统观点认为术前使用抗生素可以抑制肠道细菌的增殖，降低术后感染的风险，但近期研究表明术前使用抗生素对术后恢复无明显影响。。结肠癌手术的成功与否，不仅取决于手术台上医生的努力，更重要的是患者及其家属要保证术后护理后面会介绍。

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