糖尿病酮症酸中毒的治疗

糖尿病酮症酸中毒的治疗

糖尿病酮症酸中毒治疗的方法 -
糖尿病酮症酸中毒的治疗，应该给予积极的补液、恢复血容量、降低血糖以及纠正电解质及酸碱平衡失调。同时应该积极的消除诱因，对症处理。糖尿病酮症酸中毒患者，补液的量一般根据患者体重和脱水的严重程度来估算。开始给予生理盐水，当血糖降到13.9mmol/L时，以5%葡萄糖溶液并按一定比例的加入胰岛素继续治疗。
【答案】：C糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。最常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下亦可发生。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。一般不必补碱。补碱指征为血pH＜7.1，HCO＜5mmol／L。
糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正...
【答案】：B 考点：糖尿病酮症酸中毒的治疗；精析：糖尿病酮症酸中毒是因为血糖过高引起，注射胰岛素即可纠正。随着血糖的降低和补液，尿量增多，此时应注意水、电解质的平衡了，尤其是血钾，它的高低均能影响人的生命。此时一般不会发生低血压。故本题选B。避错：本题考生应注意题干中的“尿量增多”后面会介绍。
【答案】：A 糖尿病酮症酸中毒见"三多一少"症状加重，恶心、厌食、酸中毒、脱水、休克、昏迷。立即补液为救治的关键性措施；同时予小剂量（短效）胰岛素，纠正酸碱平衡失调（以纠正代谢性酸中毒为主），充分补钾，去除诱因和处理并发症。故本题选A。
简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。 -
简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0．1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0．2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止好了吧！
高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有到此结束了？。
糖尿病酮症酸中毒治疗,补碱的指征 -
【答案】：A、B、D 。①糖尿病酮症酸中毒主要由酮体中的酸性代谢产物引起，经治疗后，同酮体水平下降，酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。只有在严重情况下才补碱，其指征为：血pH 7.1，HCO3- 5mmol/L，CO2CP 6.7mmol/L(原来的老单位，现少用)。②一般血酮体阳性，经补液、应用胰岛素，使糖有帮助请点赞。
9mmol/L以下，改用5%葡萄糖液。补充的量及速度须视失水程度而定。一般按患者体重的10%估计输液量。补液速度按先快后慢的原则，头4个小时补充总量的1/4～1/3，头8～12小时补充总量的2/3，其余的量在24～48小时内补足。补液途径以静脉为主，辅以胃肠内补液(清醒者可直接饮水，昏迷者用鼻饲)。

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