简述脑梗死
简述脑梗死的分类有哪些? -
脑梗死有以下7种类型:1)大面积脑梗死:系指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死。2)分水岭梗死:系指发生在相邻动脉远端之间供血区域的梗死。从影像角度,分水岭梗死可分为:①皮质前型:系指发生在大脑前动脉与大脑中动脉皮质支远端之间供血区域的梗死;②皮质希望你能满意。
【答案】:脑梗死的脑血流灌注显像特点表现为:①梗死部位放射性分布稀疏、缺损,该放射性减低区包括周围的水肿和缺血区,因此常较CT显示的低密度区要大;②梗死区同侧或对侧局部脑组织可呈现低放射性摄取表现,最常见的是交叉性小脑失联络;③梗死区周围可出现过度灌注现象。脑梗死的脑血流灌注显像在脑说完了。
脑梗死有以下7种类型:1)大面积脑梗死:系指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死。2)分水岭梗死:系指发生在相邻动脉远端之间供血区域的梗死。从影像角度,分水岭梗死可分为:①皮质前型:系指发生在大脑前动脉与大脑中动脉皮质支远端之间供血区域的梗死;②皮质希望你能满意。
【答案】:脑梗死的脑血流灌注显像特点表现为:①梗死部位放射性分布稀疏、缺损,该放射性减低区包括周围的水肿和缺血区,因此常较CT显示的低密度区要大;②梗死区同侧或对侧局部脑组织可呈现低放射性摄取表现,最常见的是交叉性小脑失联络;③梗死区周围可出现过度灌注现象。脑梗死的脑血流灌注显像在脑说完了。
脑梗死的治疗原则:1)急性期治疗原则:①超早期治疗。②针对缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗。③采取个体化治疗原则。④整体化观念。2)超早期溶栓治疗:常用溶栓药物如尿激酶(UK)、重组的组织型纤溶酶原激动剂(rt-PA)。掌握适应证:年龄低于75岁;无意识障碍;发病6h内;治疗前收缩压低于200m后面会介绍。
②脑干梗塞多呈卵圆形或裂缝状,多见于桥脑,如果一侧延髓背侧与小脑半球同时出现梗塞,往往是小脑后下动脉梗塞所致。③出血性脑梗死又称为脑梗死后出血,系缺血区血管再通,梗塞区内有血液渗出,致出血性软化,表现形式为梗塞区内血肿形成,梗塞区内斑片状出血或梗塞区外围少量出血。磁共振表现或以梗塞信有帮助请点赞。
简述缺血性脑梗死CT平扫表现? -
脑梗死可由血栓形成和栓塞所致,但两者在CT上不易区分,故通称为缺血性脑梗死。CT表现如下:①发病后2~4小时,仅表现为灰白质分界不清,看不到明显的低密度区,有时还可见到大范围脑回增宽,脑沟、脑裂变浅消失,病变呈楔形或扇形。②发病后6~24小时,少数患者灰、白质内出现边界不清的稍低是什么。
(1)对脑血栓形成患者给予超早期溶栓治疗目的是溶解血栓,迅速恢复梗死区血流灌注,挽救尚未完全死亡的脑细胞,力争超早期恢复脑血流。临床常用的溶栓药物有:尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。常采用静脉给药,在数字减影血管造影监测下脑动脉给药。超早期指脑部CT尚未出现低密度梗死灶。2)用药还有呢?
简述急性脑梗死的病理生理? -
瀑布式”自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒作用和酸中毒等。缺血半暗带及再灌注损伤概念的提出,更新了急性脑梗死的治疗观念,超早期治疗的关键是保护和抢救缺血半暗带神经元,采取超早期(6小时内)溶栓治疗恢复血液供应,脑保护治疗减轻再灌注损伤。
简述脑梗死超早期溶栓的目的、禁忌证和并发症。答:(1)目的是通过溶栓使闭塞的动脉恢复血液供应,挽救缺血半暗带的脑组织,防止发生不可逆性损伤。(2)治疗的时机是影响疗效的关键,多在发病6小时内进行,并应严格掌握禁忌证:①有明显出血倾向者;②近期有脑出血、心肌梗死、大型手术病史者;③血压希望你能满意。
简述急性脑梗死的康复方案 -
脑梗死患者只要生命体征平稳,神志清醒就可以在发病48小时后实施康复训练。具体方案如下:第一,主动活动。尽量让患者自己做主动运动,如手指抓握活动,拧毛巾等。第二,肢体保持良好姿势。除了训练外,其余的时间肢体都应该保持良好的姿势,正确的功能位,促进早日康复。第三,被动活动。在肢体能承受的范围内好了吧!
此外,脑梗死一般为贫血性梗死,坏死组织常变软液化,无结构。2.出血性梗死:常见于肺、肠等具有双重血液循环,组织结构疏松伴严重淤血的情况下,因梗死灶内有大量的出血,故称为出血性梗死,又称为红色梗死,(red infarct)。出血性梗死发生的条件:①严重淤血。如肺淤血,是肺梗死形成的重要先决条件还有呢?