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病历的简介

2024-07-22 05:27:19 来源:网络

病历的简介

病历的简介 -
病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录。病历是医生诊断和治疗疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己等我继续说。
《新病历书写基本规范》强调病历记录应遵循一系列严格标准。首先,所有病历必须客观、真实、准确地反映病情,以及时、完整的形式呈现,并严格遵循书写规范。在语言使用上,病历应以中文为主,对于通用的外文缩写和未有中文译名的医学术语,允许使用外文,但需确保清晰易懂。在书写过程中,如有笔误,需用双线划后面会介绍。

病历的简介

电子病历简介 -
电子病历,即Electronic Medical Record (EMR),是患者在医院接受诊断和治疗过程中形成的完整记录,包括首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录和护理记录等各项内容。它不仅包含了静态的病历信息,还涵盖了相关的服务,是个人终生健康状态和医疗保健行为的电子化管理。EMR是通过特定系统实现的,具备用户有帮助请点赞。
为确保医疗机构病历记录的标准化和质量提升,我国卫生部根据《医疗事故处理条例》的相关规定,于2010年发布了新的《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)。这份通知旨在规范医疗机构的病历书写行为,提升医疗文件的专业性和准确性,以保障医疗服务质量及患者安全。自2002年《病历书写基本规范(试行)》..
病历家族史包括哪些内容 -
病历简介病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历后面会介绍。
病历写错导致保险拒赔,可以通过以下的一些措施来处理:1、如果因为姓名填写错误,或者是因为曾用名导致与身份证的名字不符,可以使用户口本或者是到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。2、如果因为医生错误书写病历影响了理赔,可以要求医生按照《病历书写基本规范》修改,有必要的话还可以要求医院等我继续说。
病历书写基本规范实用手册内容简介 -
第二章专为门(急)诊病历设计,详尽解析了其书写要求和实例,让读者能直观理解如何操作。接着,第三章深入讲解住院病历,包括病案首页、入院病历、住院志及表格式病历的详细书写指南和示例。第四章则重点关注专科入院记录,以实际案例展示了近30个专科的入院记录书写标准。第五、六章系统地介绍了病程记录是什么。
电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历(Electronic Medical Record,简称EMR)据国家希望你能满意。
演员周海媚病历简介 -
演员周海媚的病历简介:2014年,周海媚曾否认患有红斑狼疮,澄清自己是有血小板过低症。周海媚(Kathy Chau,1966年12月6日-2023年12月11日),出生于中国香港,满族姓氏瓜尔佳氏,中国香港女演员、歌手。周海媚父亲出生在广东,是满族人的后裔。后在香港安家、生子。1966年,他们的二女儿出生,取名周海媚。
病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和没有正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。同时,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,由修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,..