病例格式怎么写最好有真实的
病例本怎么写? -
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。【格式】1.初诊格式：×科、×还有呢？
责任护士与经管医生一样，可以称作病人的经管护士。一般情况下，1名护士负责护理3～7名病人，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决。
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。【格式】1.初诊格式：×科、×还有呢？
责任护士与经管医生一样，可以称作病人的经管护士。一般情况下，1名护士负责护理3～7名病人，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决。
讨论蝶窦由于位置深，窦口隐蔽，病变较易被忽略，尤其是真菌性蝶窦炎，临床上较少报道。且其确诊须做病理检查，虽然影像学上能提供一定的帮助，但临床诊断有一定难度。同时，蝶窦手术难度较大，有相当大的风险。近年来，由于鼻内窥镜技术的发展，使该区域的手术逐渐受到重视并不断取得进展。从这类病好了吧！
现病史：围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程，重点写明起病诱因、原因、时间、形式、始发症状，主要症状和伴随症状（部位、性质），病情发展与演变过程，检查、诊断、治疗经过，所用过的中、西药物的名称、剂量、用法和用药时间以及其他特殊疗法，治疗反应及症状、体征等变化及现在症状（结合“十问”加还有呢？
病例讨论记录格式 -
（一）对临床上病清危重或诊断、治疗有困难的.病人应组织病例讨论。（二）骗例讨论应另开专页书写，标题居中。（三）脑例讨论记录内容：1、病例讨论的时间、地点、参加人员（姓名及职务）及主持人。2、经治医师对病清的介绍。3、参加讨论医师发表的意见。4主持人所作的总结（四）病例讨论示病例等会说。
写门诊病历为了^检查有空百度hi我吧。我给你说怎么找。更快捷。而且都是成篇成篇的患者xx,女，24岁，吉林人，满族，已婚，主因^宫内妊娠33+5周，反复无痛性阴道出血2个月^于xx年11月2日10am入院.一，病例特点：1,已婚未产育龄女性，反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律，7/30天，末次月经xx年3月9日，好了吧！
如何书写拔牙的病例(正规格式) -
C.C:内科转诊，要求拔除C4残根P.E：C4残根，松（—），扣（），X-ray:C4根尖暗影。余(-)。R：局麻下拔除C4残根，牙根完整。刮除牙槽窝内增生肉芽组织，压迫止血。常规拔牙医嘱。不适随诊。如果进行了缝合，就再加上一周后复诊拆线。
抢救病例我们医院是这样写的在病程记录上写大抢救或小抢救，首先写上时间、症状、给予的处理、缓解情况、抢救人员，大抢救需主任或副主任，护士长或主管护士，值班大夫、值班护士；小抢救需二线和一线。
自己如何写病历 -
问题一：如何写好病历？ 写病例要注意以下方面：1. 要客观真实首先，客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。实际临床上遇到的患者，他们描述症状使用的日常白话，一来并非标准的医学语言，二来即使使用了医学用语描述也不代表患者明白该含义。最典型的情况就是所谓“晕厥查因”的病人，诊断好了吧！
（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。（2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层次分明，字迹清楚，字不出格、跨行，不得随意删划和贴补。（3）简化字应按国务院公布等会说。