感染性心内膜炎
感染性心内膜炎怎么治疗 -
感染性心内膜炎，是由于细菌感染引起的一种严重心脏疾病。本病致残率和病死率比较高，5年生存率只有60%-70%左右。治疗主要方法是抗生素消炎治疗和手术治疗。通过做细菌培养检查，确诊属于哪种病菌引起感染，做药物敏感试验，根据检查结果，尽早使用敏感抗生素消炎治疗。药物治疗效果不好，可以做人工瓣膜置换有帮助请点赞。
分析：感染性心内膜炎是细菌、真菌等微生物直接感染而产生心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症，最常见的病变部位为心脏瓣膜。【避错】其他选项不常见。感染性心内膜炎最常受累的部位是瓣膜（包括瓣叶、瓣环），感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜，但发生于乳头肌者少见。
感染性心内膜炎，是由于细菌感染引起的一种严重心脏疾病。本病致残率和病死率比较高，5年生存率只有60%-70%左右。治疗主要方法是抗生素消炎治疗和手术治疗。通过做细菌培养检查，确诊属于哪种病菌引起感染，做药物敏感试验，根据检查结果，尽早使用敏感抗生素消炎治疗。药物治疗效果不好，可以做人工瓣膜置换有帮助请点赞。
分析：感染性心内膜炎是细菌、真菌等微生物直接感染而产生心脏瓣膜或心室壁内膜的炎症，最常见的病变部位为心脏瓣膜。【避错】其他选项不常见。感染性心内膜炎最常受累的部位是瓣膜（包括瓣叶、瓣环），感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜，但发生于乳头肌者少见。
感染性心内膜炎是指细菌、真菌和其它微生物直接感染，产生心瓣膜或者心室壁内膜炎症，临床上分为急性和亚急性两种。几乎所有的细菌均可导致感染性心内膜炎，一般草绿色链球菌仍是最常见的致病菌。近年金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌以及肠球菌、产气杆菌、革兰氏阴性杆菌引起的感染性心内膜炎也有显著增多，真菌希望你能满意。
感染性心内膜炎，病原菌为草绿色的链球菌，这样的病原体是发生在亚急性的感染性心内膜炎。这种心内膜炎相对于急性的感染性心内膜炎中毒症状比较轻，病情的病程达到数周甚至数个月。草绿色链球菌之外，还可以见于肠球菌这种病原菌。亚急性感染性心内膜炎，一般的病人都有基础性的心脏病，主要表现有发热、..
感染性心内膜炎不出现下列哪项体征? -
【答案】：E [考点]感染性心内膜炎的临床体征[分析]Durozier征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全、脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者中出现。而杵状指、Osler结、Janeways结、Roth斑均为本病的特征性体征。
或）心内膜炎导致的瓣膜损害所致。由于急性者主要累及主动脉瓣，因此瓣膜损害所致的新的或增强的杂音以主动脉瓣关闭不全常见。由于发热是感染性心内膜炎几乎均有的症状，因此心脏杂音常与发热并存。临床上发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音（提示主动脉瓣关闭不全），是最具特征性的表现。
下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是 -
【答案】：E 镜下血尿是感染性心内膜炎患者的常见表现，25%的患者可有高丙种球蛋白血症；经胸超声检查可发现50%～70%的赘生物，但经食管超声可发现直径≤5mm的赘生物。血培养是确诊的最重要指标，约90%以上患者血培养阳性结果获自第一天的血标本。
【答案】：C 解析：感染性心内膜炎主要诊断标准为血培养阳性和心内膜受累证据，超声心动图显示有赘生物（C对）为心内膜受累证据，最支持感染性心内膜炎诊断。体温体温38.5度（≥38℃）（A错），为次要标准；胸痛并有胸膜摩擦音（B错）常提示有胸膜炎症；白细胞增高（D错）多提示存在感染；心电图ST有帮助请点赞。
感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是( )。 -
抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施，原则包括：①选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。②对临床高度怀疑本病，而血培养反复阴性者，可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染，选用大剂量青霉素和氨基糖苷类药物治疗2周，同时作血培养和血清学检查，除外真菌、支原体、立克次体引起的感染。
【答案】：A 由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物IOmm时，脱落后易栓塞希望你能满意。