子宫肌瘤这种病怎么得的啊(网!

子宫肌瘤这种病怎么得的啊(网

趋势迷

子宫肌瘤这种病怎么得的啊(

2024-06-29 16:49:57 来源:网络

子宫肌瘤这种病怎么得的啊(

子宫肌瘤是怎么引起的
一、一般因素 1、年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性,很少见于青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。 2、肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。 3、妊娠、流产史:无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。 4、吸烟、喝酒:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,有研究表明,每天抽1包烟的女性,其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
二、激素水平 1、雌激素低:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。 2、孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低,则容易诱发子宫肌瘤。
三、遗传因素 细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
三、遗传因素 细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。

子宫肌瘤这种病怎么得的啊(

有子宫肌瘤怎么办 有哪些治疗的方法 1、随诊观察
2、药物治疗
3、手术治疗
4、聚焦超声治疗
随诊观察:如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
药物治疗:(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
聚焦超声治疗:通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

子宫肌瘤是怎么治疗方法
  子宫肌瘤,又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。治疗子宫肌瘤有哪些方法?下面就是懂视小编给大家整理的子宫肌瘤治疗方法,希望对你有用!
  1、疏肝散结汤
  【来源】印会河,《名医治验良方》
  【组成】柴胡9克,生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克,川贝母3克(研冲)。
  【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
  【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。
  【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤,从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎,海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布,软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。
  【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。
  【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者,加蒲公英30克;甲状腺肿瘤,加桔梗10克,小金丹3粒(1日3次,每次1丸);有烦躁汗出者,适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤,月经过多,加牛膝10克,泽兰叶15克,茺蔚子30克;颈淋巴结炎,去牛膝,加桔梗、枳壳各9克。
  【疗效】临床屡用,效果颇著。
  【附记】笔者验之临床有效,但须多服,其致始著。
  2、橘荔散结丸
  【来源】罗元恺,《新中医》(8)1990年
  【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。
  【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次,每次服6克。半饥半饱时以开水送服,若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用,月经前3~5天停药,以3个月为1疗程,观察1~3个疗程。
  【功用】行气散结,软坚敛涩,益气活血。
  【方解】《妇科玉尺》云:“妇女患此,大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节,脾胃亏损,邪气相侵,积于腹中所生。”但致因虽杂,总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血,攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀,能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效,确有提高机体抗肿瘤能力的作用,故疗效较好。
  【主治】子宫肌瘤。
  【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例,结果痊愈18例,有效111例,无效21例,总有效率为86%。
  3、清瘀化癥汤
  【来源】沈仲理,《中国中医秘方大全》
  【组成】党参12克,制香附15克,生贯众、半枝莲各30克,鬼箭羽、海藻各20克,木馒头30克,天葵子15克,甘草9克,紫石英15克。
  【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
  【功用】清热化瘀、破癥散结。
  【方解】子宫肌瘤的病程一般较长,瘀血凝结日久必致化热,如再过用温化散瘀之品,恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品,其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力,又有疗崩止血之效,对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神,并疗痈肿;甘草解毒,调和诸药,合用共奏清热化瘀,破癥散结之功。
  【主治】子宫肌瘤。
  【加减】分型加减:气滞血瘀者,加当归9克,丹参12克,金铃子、元胡各9克,三棱12克;经血过多者,上方去天葵子、海藻、三棱,加花蕊石30克,鹿衔草12克,参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者,去党参、紫石英,加生熟地各9克,炙龟板、北沙参、夏枯草各12克,白薇9克,桑寄生12克;经血过多者,去海藻、天葵子、木馒头,加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克,羊蹄根30克;脾虚气弱者,去天葵子,加黄芪15克,白术、白芍各9克,怀山药15克,炙升麻9克,金狗脊12克;出血过多者,上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克,煅代赭石、景天三七各15克,地锦草15克;偏阳虚者,加炮姜炭6克,煅牛角腮12克,赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者,加鹿衔草、炒五灵脂各12克;小腹痛,加金铃子、延胡索各9克;腰酸痛,加桑寄生、金狗脊各12克;乳房胀痛,加全瓜蒌12克,路路通9克;白带多,加马鞭草12克,白芷炭9克;便秘,加火麻仁12克。
  【疗效】54例子宫肌瘤患者,经本方治疗后,症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常,临床证状消失或显著改善)29例,有效(经血量减少30%以上,症状有一定好转)22例,无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%,其中显效(肌瘤消失)15例,有效(肌瘤明显缩小)21例,无效18例。
  4、理气逐瘀消脂汤
  【来源】裘笑梅,《名医秘方汇萃》
  【组成】炒当归、赤芍各9克,川芎3克,橘红、姜半夏各6克,炙甘草3克,制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克,炒枳壳6克,失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克,白花蛇舌草12克,莪术6克。
  【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
  【功用】活血祛瘀,理气消脂。
  【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育,导致不孕。《巢氏病源》说:“癥痞之病其形冷结,若冷气入于子脏则使无子,若冷气入于胞络搏于血气,血得冷则凝,令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀,消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤,虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止,此时再调经求子自当一举而功。
  【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。
  【加减】临证应用,可随证加减。
  【疗效】屡用效佳,一般连服30剂左右可愈或显效。
  1、月经改变:
  为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
  2、腹块:
  腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
  3、白带增多:
  白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
  4、疼痛:
  一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
  5、压迫症状:
  肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
  6、不孕:
  肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
  7、继发性贫血:
  若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
  8、低糖血症:
  子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
  有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
  根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用,认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外,可能HPL也参加了作用。
  此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
  总之,子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。
猜你喜欢:
1.子宫癌的原因和治疗子宫癌的方法
2.子宫肌瘤是怎么治疗方法
3.肿瘤的治疗方法
4.子宫肌瘤应该如何治疗和用药
5.治疗子宫肌瘤的中药偏方有效

如何让子宫肌瘤自然缩小 如何让子宫肌瘤缩小:自然疗法有用吗
1、试试"观察和等待"。医生过去常采取前瞻性方法治疗子宫肌瘤,也就是在没有必要切除时,就采取侵入性切除术消除子宫肌瘤。而现在,在子宫肌瘤还不至于大到引发严重问题(异常出血、不孕、月经疼痛)时,多数医生会建议患者先"观望"。许多肌瘤最后会慢慢地自然缩小。子宫肌瘤一般在生育年龄形成,在怀孕时长得更大,最后在绝经期缩小。因此,先观望几年比服用可能有副作用的药,或做切除手术更好。
子宫肌瘤几乎不会恶变成癌症,所以在它引发其它问题之前,可以把它留在身体里。即使你都可以触摸到腹腔里的肌瘤,甚至在近距离观察时都能看到它了,不到万不得已,不要做手术摘除它。
如果你想尝试观察和等待,先去看医生,确定长的是子宫肌瘤。如果是其它类型的肿瘤,你必须立刻接受治疗。

2、喝绿茶或服用绿茶提取物。临床试验显示绿茶提取物,也即是表没食子儿茶素没食子酸酯,EGCG),能减轻子宫肌瘤症状的严重度。服用绿茶提取物的女性出现更少的严重症状,子宫肌瘤平均缩小了32.6%。注意,这些研究规模相当小,而且没有随机试验研究治疗功效。
服用绿茶提取物治疗子宫肌瘤的女性,均没有出现任何严重副作用。不过,如果你对咖啡因过敏,必须留意绿茶摄入量。绿茶含有咖啡因,一些女性服用后会感到易怒、紧张不安和恶心。
研究显示绿茶能帮助老鼠减缓子宫肌瘤生长。绿茶也许能防止长出新的肌瘤,但目前的研究还未取得决定性的结论。

3、向医生询问中药。一些研究显示中药或许能缩小子宫肌瘤,和(或)缓解它的症状。一些草药可能与药物或其它疾病产生相互作用,你得先问过医生,才可以服用草药。注意,中药和美国食品及药品管理局批准的药物不同,并未经过随机对照试验。剂量也不一致,可能会大大影响药效和风险。
一项研究显示服用桂枝茯苓丸后,约60%参与者的子宫肌瘤缩小了。
一些临床试验也证明雷公藤提取物也能缩小子宫肌瘤,效果相当于米非司酮(mifepristone),甚至比它更好。
桂枝茯苓配方的成分有桂枝、茯苓、桃仁、赤芍或白芍和牡丹皮。它和米非司酮结合使用时,也能有效缩小子宫肌瘤,比单独使用其中一种更有效。

4、咨询物理治疗师。一项研究发现物理治疗或许能帮助一些女性缩小子宫肌瘤,缓解它的症状。询问医生物理治疗是否适合你。按摩治疗或许能减轻疼痛或症状,但不能治好引发子宫肌瘤的潜在问题。

5、考虑针灸。一项研究表明针灸或许能帮助一些女性改善子宫肌瘤的症状。针灸通常没有什么副作用,如果其它疗法无效,不妨考虑针灸。一定要找持有执照的针灸师。要求医生推荐针灸师。不管你接受哪一种辅助治疗,都要先通知主治医生。

1、考虑吃药。大多数治疗子宫肌瘤的药物作用是改变激素水平。它们影响促使子宫肌瘤生长的激素,让它随着时间慢慢缩小。医生最常用促性腺激素释放激素(Gn-RH)激动剂,来缩小子宫肌瘤。它让身体暂时处于绝经后状态,阻断雌激素生成。它有许多短期和长期副作用。
来曲唑(letrozole)是减少雌激素的药,在一项研究中,它将子宫肌瘤缩小了46%。
医生可能还会用其它药物。

2、询问医生能否用避孕药减少出血。激素类避孕药或许能减少经期出血量,但不能缩小子宫肌瘤。医生常用口服避孕药,或是会释放孕酮的宫内避孕环缓解出血过多。

3、了解磁共振引导聚焦超声术(FUS)。这是一个不需要切开身体的无创手术。患者被送入核磁共振扫描仪内,医生用声波定位、加热并摧毁子宫肌瘤。这项手术相当新,并非每家医院都能做,而且我们还不太了解它的长期效果。
共振引导聚焦超声术和选择性栓塞是比较新的方法,所以还没有长期研究探讨接受治疗的女性日后是否能安全怀孕。一些案例显示如果女性在接受治疗后怀孕,出现并发症的几率会增加。如果你患上了症状性子宫肌瘤,日后还想要怀孕,肌瘤切除术(只摘除肌瘤,不伤害子宫)仍然是"首选的治疗方案"。

4、向医生咨询微创手术。一些门诊手术只需要切一个小口,不需要做大手术,就能摧毁子宫肌瘤。这些方法相当有效,患者不需要做大手术。子宫动脉栓塞(注射小颗粒切断流向肌瘤的血液),或肌瘤消融术(用电流或激光攻击肌瘤)均可以治疗或摧毁肌瘤。
腹腔镜或机器人辅助肌瘤剔除术只摘除肌瘤,子宫则完整地保留下来。
子宫动脉栓塞术将特定物质注入子宫动脉,切断子宫肌瘤的血液供应。

5、了解手术是否是最佳选择。在极为严重的情况下,大手术可能是摘除肌瘤的最佳方式,以提高健康水平。腹部子宫肌瘤剔除术或子宫全切术都能永远地摘除肌瘤。

1、了解什么是子宫肌瘤。子宫肌瘤是长在子宫壁上的胶状物质。它们最常发生在生育年龄,特别是年过35岁的妇女。在大多数情况下,这些良性肿瘤很小,几乎不会恶变成癌症。然而对一小部分的女性来说,肌瘤严重影响了她们的生活质量。子宫肌瘤一般可以分成3种。粘膜下肌瘤长在子宫腔内。壁间肌瘤长在子宫壁。浆膜下肌瘤长在子宫外。

2、了解子宫肌瘤的症状。许多女性长了子宫肌瘤,却从来不知道,因为它并未引起任何症状、不适或健康问题。但是,一些女性会觉得疼痛,或出现令人衰弱的症状。如果出现以下任何一种症状,请去看医生:经期延长和(或)大量出血。肌瘤使子宫壁在月经期间变得比正常的更厚,因此出血量比平时多。有些人更是严重出血,造成贫血。
月经模式出现明显变化,像是疼痛加剧、出血量增加。
骨盆痛、感觉沉重或很胀。肌瘤的尺寸不一,有的非常小(比种子更小),有的非常大(像个葡萄柚)。大的肌瘤可能使腹部发胀,看起来像怀孕一样。
在性交过程中感到疼痛。
频尿和(或)排尿困难。
便秘。子宫肌瘤可能扩大,导致子宫压迫膀胱或直肠,造成便秘。
背痛。
不孕。虽然非常罕见,但子宫肌瘤有时候会降低胚胎着床的几率,导致不孕。

3、了解子宫肌瘤生长的原因。科学家还不能确定子宫肌瘤生长的确切原因,但也推测出一些风险因素。详细了解相关知识,或许能帮助你判断哪一种治疗方式更适合你。子宫肌瘤生长的原因可能是子宫血管异常病变。
控制子宫肌细胞生长速度的基因,也可能引发子宫肌瘤生长。
子宫肌瘤似乎与女性的生殖周期相关,它很少发生在月经初潮之前,并经常在怀孕期间加速生长。一些科学家推断它的发生可能与雌激素和孕激素有关。

4、了解当前研究的局限性。遗憾的是没有任何科学证据,能够证明天然方法可以治好子宫肌瘤。即使研究显得很成功,也有自身的局限性或临床误差。不管是饮食建议、顺势疗法、运动还是其它自然疗法,都没有获得足够的研究支持。这表示如果子宫肌瘤已经发展到让你不舒服,或危害健康的地步,你必须和医生讨论标准的治疗方案。如果子宫肌瘤不痛,也没有严重干扰生活,试一试别人声称很有效的自然疗法,似乎也没什么坏处。
为了安全起见,先咨询医生,确保你想尝试的治疗方法没有任何副作用。

有子宫肌瘤怎么办 1、随诊观察
2、药物治疗
3、手术治疗
4、聚焦超声治疗
随诊观察:如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
药物治疗:(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。(1)肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。(2)子宫切除术 症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。3)子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
聚焦超声治疗:通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。