可以写病例吗(
医生乱写病历和病情违法吗 -
医生乱写病例和病情是违法的。医生乱写病例和病情可能会导致患者不能及时就医等情况。因此医生在填写病例和病情时应当按照真实的情况填写。由于医生乱写病例受到损害的，患者可以依法向人民法院起诉。我国法律规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在后面会介绍。
私自会诊能写入病例。如果只是普通的会诊，需要认真书写会诊记录。一般的就是书写查体的情况，还有考虑的疾病，初步诊断，还有目前需要处理的措施。如果是多学科会诊，一般是所在的主治医师负责记录。
医生乱写病例和病情是违法的。医生乱写病例和病情可能会导致患者不能及时就医等情况。因此医生在填写病例和病情时应当按照真实的情况填写。由于医生乱写病例受到损害的，患者可以依法向人民法院起诉。我国法律规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在后面会介绍。
私自会诊能写入病例。如果只是普通的会诊，需要认真书写会诊记录。一般的就是书写查体的情况，还有考虑的疾病，初步诊断，还有目前需要处理的措施。如果是多学科会诊，一般是所在的主治医师负责记录。
不能写病例。根据查询专家说显示，没有执业资格证医生无法进行任何形式病例书写，病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
书写病例应该是医生的工作，不是护士的工作，护士的工作是按照医生的医嘱来进行相应的处置。而且没有相关资格的人员书写病例应该是违法的。
与病人有利害关系可以书写病历吗 -
与病人有利害关系不可以书写病历。书写病例的要求中有写，医患双方无任何利害关系。有利害关系不可以进行书写病例。利害关系人，主要是指病人的配偶、父母、成年子女以及其他亲属等。医生，钻研学习医学科学技术，挽救生命以治病为业的人，一般指临床医师。按照卫生部、卫健委、医政部有关医疗卫生管理条例的是什么。
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病例书写基本规范 -
体征、疾病名称等可以使用外文。6、第六条——病历书写应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。7、第七条——病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
特殊病人可用诊断式体检做主诉，如食管癌病人6个月后来院化疗而住院，可以写成食管癌术后6个月，第2次住院化疗等有癌症和手术部位、时间、治疗需求即可。二、现病史 现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。 内容包括七要素： 1.起病情况(缓慢起病还是希望你能满意。
病例如何写 -
写病例要注意以下方面：1. 要客观真实首先，客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实。实际临床上遇到的患者，他们描述症状使用的日常白话，一来并非标准的医学语言，二来即使使用了医学用语描述也不代表患者明白该含义。最典型的情况就是所谓“晕厥查因”的病人，诊断思路的第一步永远都是明确是否等我继续说。
病例书写主要从身体症状、疑似原因、病情发展和演变、诊疗经过、检查结果以及药物治疗等几个方面来写。下面将具体详解现病史模版。现病史书写：患者于（时间）前无明显诱因（疑似因xx）出现（症状），症状特点描述（部位、性质、程度、持续时间、频率、加重缓解因素、体位关系），病情发展与演变，伴xx（伴随有帮助请点赞。