TLICS评分
椎体压缩性骨折分级 -
临床上关于椎体骨折分级较多,目前常用TLICS分型,即根据骨折形态、神经功能状况及后方复合体是否完整进行评分,具体如下:1、骨折形态:一般压缩骨折为1分,爆裂骨折记为2分,骨折出现旋转或移位为3分,出现骨折脱位为4分;2、神经功能:无神经功能损伤记为0分,完全瘫痪、脊髓完全损害记为2分,脊髓未完希望你能满意。
TLICS评分要求计算三个变量:脊柱骨折形态(压缩1分,爆裂+1分,移位或者旋转3分,脱位4分),神经功能状况(完整0分,神经根损伤2分,脊髓完全损伤2分,脊髓不完全损伤或者马尾神经综合征3分),后方韧带复合体完整性(完整0分,可疑损伤2分,损伤3分),三个变量计分总和超过4分(含4分)推荐手术到此结束了?。
临床上关于椎体骨折分级较多,目前常用TLICS分型,即根据骨折形态、神经功能状况及后方复合体是否完整进行评分,具体如下:1、骨折形态:一般压缩骨折为1分,爆裂骨折记为2分,骨折出现旋转或移位为3分,出现骨折脱位为4分;2、神经功能:无神经功能损伤记为0分,完全瘫痪、脊髓完全损害记为2分,脊髓未完希望你能满意。
TLICS评分要求计算三个变量:脊柱骨折形态(压缩1分,爆裂+1分,移位或者旋转3分,脱位4分),神经功能状况(完整0分,神经根损伤2分,脊髓完全损伤2分,脊髓不完全损伤或者马尾神经综合征3分),后方韧带复合体完整性(完整0分,可疑损伤2分,损伤3分),三个变量计分总和超过4分(含4分)推荐手术到此结束了?。
TLICS胸腰椎损伤分类及损伤程度的评分胸腰椎损伤的TLISS评分系统(Thethoracolumbarinjuryseverityscore)该系统包括损伤机制,后方韧带复合体,神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值,最后将3部分的分值相加,总分作为选择治疗的依据。2005年Vaccaro等提出胸腰椎损伤的TLISS评分系统(Thethoracolumbarinjur还有呢?
若将三者结合,临床上称为TLICS评分,若评分标准≤3分,此时认为损伤较轻,可采取保守治疗。若评分标准在3-5分,此时可采取保守或手术治疗。若评分标准≥5分,骨折较严重或后纵韧带复合体不完整;若同时出现神经损害的表现,则损伤较严重,应采取手术治疗。因此,每个胸椎骨折的病人要根据不同评分标准进到此结束了?。
胸腰椎骨折怎么分类 -
1、对于创伤后胸腰椎骨折最常用的TLICS分型,主要以骨折形态、神经功能以及后方韧带复合体是否损伤进行评分。如果评分>4分则选择手术治疗,如果评分<4分则选择保守治疗,如果评分为4分,则根据具体情况选择手术或保守治疗;2、还有一种分型方式为DENIS分型,分为压缩骨折、爆裂骨折、安全带损伤及骨折脱位等等我继续说。
旋转双柱型骨折,而每一型骨折又分成3个亚型,总共是9个亚型;3、TLICS分型:指按脊柱损伤的形态、椎体后方韧带复合体损伤情况、损伤后造成的脊柱神经症状的三个标准进行分型。如果大于5分,说明有手术指征,而如果小于或等于3分,可以保守治疗,如果评分在二者之间,视患者情况决定手术或保守治疗。
脊柱骨折手术适应症 -
2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折,造成椎体或者脊柱不稳定,会影响患者以后的学习、生活,这种情况必须手术;3、骨折伴有脱位或者占位,占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者,也需要手术治疗。在中国比较准确的手术适应症方法是美国的TLICS评分标准,跟椎体的损伤程度,周围韧带的损伤修复程度都后面会介绍。
TLICS评分系统[2]兼顾了脊柱损伤机制、后方韧带复合体(PLC)完整性及神经功能状态三方面,具有较高的可靠性、全面性、实用性,能够全面、准确地指导胸腰段骨折患者是否采用手术治疗:评分小于3分建议行保守治疗,而≥5分建议手术治疗[3]。由于每个患者实际情况的区别,此评分可以指导治疗的选择,但无法完全有帮助请点赞。
脊柱胸腰段稳定性骨折不建议手术治疗 -
在TLICS评分中,并没有纳入脊柱后凸角度的考量,很多临床医生在担忧,后凸角度持续进展会导致脊柱功能的障碍,所以对脊柱骨折的患者,特别是脊柱椎体骨折爆裂程度非常严重的,无论TLICS评分,大家都倾向手术治疗。但这个研究结论却从一定程度上证实了TLICS评分指导临床实践的有效性。
随着胸腰椎损伤评估体系的发展,2005年Vaccaro[3]提出了胸腰段脊柱脊髓损伤程度评分系统(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS)。TLICS系统认为胸腰椎损伤的评估基于三个要点:骨折形态、PLC状态、神经功能状态,更是将PLC的完整性作为稳定性评价与治疗方式选择的重要依据。一、PLC与脊柱稳定性目前还有呢?