评估压疮有哪些方法
压疮风险评估的方法是什么??？
是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法✨|-🦡🦟，评估的具体方法为🦢——-🍁🤣：1🕸|——🐒🪰、感知能力🐺-🐅🐅：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无损害计4分2🐃-|🐘🐬、潮湿程度😋🦤-🌏：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】3🦖——-🐹🎇、活动能力👻🏐_——*：【卧后面会介绍😡_😩😫。
Braden评分表是判断压力性溃疡风险的重要评估方法🌎——-🐼😥。评估的具体方法是🦖🐫-_😰：1🤬-🙉🌷、感知能力🎁🐭-*🥌：对压力引起的不适的反应能力🦕🧵-🐿。 1点是完全限制🌧🦄_🐲🍄，其中大多数是2点😳--😭，3点是轻微限制🤬-_🤠🪁，4点没有损坏🌼——🎳🌺。2😎*——-🧵🎇、湿度🪳🦣__🕹：皮肤接触水分的程度🎋*_|🪅🌵。持续湿度为1分🐗😻_🐰，湿度为2分😾-🌲🐱，偶尔潮湿为3分*❄——🌳🦈，稀有水分为4分3😢-🥎🐋、活动能力🪡-🌿🐃：卧床1点说完了*——|🐁。
是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法✨|-🦡🦟，评估的具体方法为🦢——-🍁🤣：1🕸|——🐒🪰、感知能力🐺-🐅🐅：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无损害计4分2🐃-|🐘🐬、潮湿程度😋🦤-🌏：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】3🦖——-🐹🎇、活动能力👻🏐_——*：【卧后面会介绍😡_😩😫。
Braden评分表是判断压力性溃疡风险的重要评估方法🌎——-🐼😥。评估的具体方法是🦖🐫-_😰：1🤬-🙉🌷、感知能力🎁🐭-*🥌：对压力引起的不适的反应能力🦕🧵-🐿。 1点是完全限制🌧🦄_🐲🍄，其中大多数是2点😳--😭，3点是轻微限制🤬-_🤠🪁，4点没有损坏🌼——🎳🌺。2😎*——-🧵🎇、湿度🪳🦣__🕹：皮肤接触水分的程度🎋*_|🪅🌵。持续湿度为1分🐗😻_🐰，湿度为2分😾-🌲🐱，偶尔潮湿为3分*❄——🌳🦈，稀有水分为4分3😢-🥎🐋、活动能力🪡-🌿🐃：卧床1点说完了*——|🐁。
1🐪_🌻、定期评估和记录🐪_——🦐🔮：对于存在压疮风险的患者🦟⛅️_🪱，应在患者入院时进行评估✨——🤗，并在病情变化时重新评估🥀🐣-_⛳🌨。评估结果应详细记录在患者的病历中😠|-*🐕，确保医护人员能够及时了解患者的压疮风险情况🐘🌴_-😬。2🧨-🪢、告知患者及家属🐯🎣|🕹：评估结果应及时向患者及其家属进行告知🐝——🎫，了解患者的压疮风险🐾-♠🤕，并提供相应的预防措施和建议🐉————😯，共同努力预防压疮还有呢？
与Bradenn评分工具一致🦌🦔——_🎍。Bradenn评分工具是一种常用于评估患者压疮风险的工具🤢——*⛳，由6个因素组成🦝_|🐝*：知觉😊🎀——😹、湿度🤩🎍——😀🐹、活动☘🤢_——🦋、移动😲_🐌🐊、营养和摩擦☘——😸🌹。每个因素都有一定的分值🎱🐾-|🍁，总分为6至23分⛸🐒__🌸。评分越低🙈🐦——|🥌，表示患者的压疮风险越高🐤__🙃🐋。
压疮评估中感觉的判断标准?？
1 完全受限 对疼痛刺激没有反应（没有呻吟*🦘_🐍🦒、退缩或紧握）或者绝大部份机体对疼痛的感觉受限😂|_🦫。2 非常受限 只对疼痛刺激有反应😫|🎰🦈，能通过呻吟或烦躁的方式表达机体不适☁️♥————🐕⛸。或者机体一半以上的部位对疼痛的或不适感感觉障碍🦄🦫|_🦦🎋。3 轻度受限 对其讲话有反应🌿-🐿，但不是所有时间都能用语言表达不适感🐗_|😩🐫。或者好了吧🐡-🌥！
主要适用于老年患者💥|🌏。3.2.3 Waterlow量表及其他Waterlow压疮量表包括移动力🦛-——🦈🐯、失禁🐤_⚡️、营养状态🦨😧——🐟🪢、年龄😟-🎾🦔、身高🕹😟|——🐩、体重🦬🦫||🪶♟、胃口😬🌏--*、神经感觉以及药物☹️——-🌥。若总分>10分😴🦧——🐏🕹，说明有压疮发生的危险性🙁🦔——-🐜；gt;15分有高危险性💐-☺️😠；gt;20分有极高危险性🍂|😫🐆。此种方法特异度很低🥏_🦤🌹，敏感度却很高😚|🌴。其他压疮评估量表还有华西医科大学评估表（W还有呢？
压疮风险的评估流程?？
（一）压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分*|🐋，24小时内完成初次评估🐂😟_|🤭😜，当评分（＞12≤16）分😬🌚|_🦏，无需上报🐝|——🌿，积极采取预防措施😾🐷-|🐕🌦，根据病情阶段评估🐤😨——🦚，由病区护士长定期监督措施落实情况*——-*，直至危险解除🐓_🦌🃏。（二）当评分≤12分🐡🦖_♠，责任护士及时报告护士长🐂🀄——🌒，24小时内护士长上报护理部🦂🥍-🦗🦝，护士长亲临指导🦃-|🐕🦺🦭，护理部根据后面会介绍🌦🦍——|🦆🏒。
是判断压疮发生危险性的一种重要评估方法🐔🐬--*🎱，评估的具体方法为🐋|⚾：1💫🕊_🦜😉、感知能力🐩🦂————🏵🤢：对压力所致不适的反应能力【完全受限计1分 大部分受限计2分 轻度受限计3分 无损害计4分2🌼*——-💮、潮湿程度😺-_🌱：皮肤暴露于潮湿中的程度【持续潮湿计1分 常常潮湿计2分 偶尔潮湿计3分 罕见潮湿计4分】3🌖-😢、活动能力🌍🏵__😌：【..
压疮风险评估中的三高?？
压疮风险评估中的三高是🐋-🤠：1✨🐊_😅、高龄（HighAge）🎨🦊_🎱🦌：年龄是影响压疮风险的重要因素之一🤤🌺_——🙈🎍。较高的年龄意味着皮肤的弹性和恢复能力可能较低💮——_😕🦓，容易受到压力和剪切力的损伤🐌--🌲。2🦎🎯__🐦😌、高体重（HighBodyWeight）😪|🍄🃏：体重过重或肥胖会增加压力在身体各个部位的分布🌻_|🌲，导致皮肤受到更大的压力和摩擦🌷🦡|🐖，进而增加压疮的风险😰——|⭐️🐪。3🦒🤨——-🦚😨、高等会说🙊🐈⬛-🌧。
IV期采用全身治疗和局部治疗相结合的方法🦁🐩——🏑，可收到满意的效果😅🤩_——✨🐃，其中全身治疗主要改善血液循环🦠——🐽，补充营养和提高机体抵抗力😝🐹————*☄️，局部给予清创（如果是糖尿病病人同时还要控制血糖）🦛_-🦂♠，每天增加换药次数🥀——🥏。在临床工作中😹——_🐃😽，要有效的预防压疮的发生⛸♣-🥍，就要对每个卧床病人进行充分的评估及相关因素的掌握*🎭————🐟，做到有的放矢🎯_|🎮，对外是什么🐹🎄-🥇。