糖尿病酮症酸中毒机理
糖尿病引起酮症酸中毒的直接原因是( )。?？
糖尿病代谢紊乱加重时🐄🦩——|♦，脂肪分解加速😖🦏|😶😬，脂肪酸在肝脏经β-氧化产生大量酮体🎳♥|🦌。当酮体增多🐽🦝——☹️😍，超过肝外组织的氧化能力时🐕*————🌲🎨，血酮体升高🥈⛈|🌹，引起酮症酸中毒🦈🐷_——🌪🦎。
【答案】*🎮|_🌼*：A糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加🀄-🦂，使血浆浓度下降😜🧐__🐃*，AG升高🦉🐿--🤡，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒🏸🐝——-🦆🎋。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失🍂-——🌏，肾脏对重吸收减少😢_🪰🐿，对Cl-重吸收增多🥉————😧🎋，使尿Cl-排出减少⛳_——🌺🐬，引起Cl-响应型代谢性碱中毒🏒🌩——_🤡。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多🍂🎋——🐺🐆，与Na+重吸收增加🧿*——🐞🐃，引起Cl-等会说🦟*|🐔*❄。
糖尿病代谢紊乱加重时🐄🦩——|♦，脂肪分解加速😖🦏|😶😬，脂肪酸在肝脏经β-氧化产生大量酮体🎳♥|🦌。当酮体增多🐽🦝——☹️😍，超过肝外组织的氧化能力时🐕*————🌲🎨，血酮体升高🥈⛈|🌹，引起酮症酸中毒🦈🐷_——🌪🦎。
【答案】*🎮|_🌼*：A糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加🀄-🦂，使血浆浓度下降😜🧐__🐃*，AG升高🦉🐿--🤡，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒🏸🐝——-🦆🎋。持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失🍂-——🌏，肾脏对重吸收减少😢_🪰🐿，对Cl-重吸收增多🥉————😧🎋，使尿Cl-排出减少⛳_——🌺🐬，引起Cl-响应型代谢性碱中毒🏒🌩——_🤡。原发性醛固酮增多症时肾脏排出H+和K+增多🍂🎋——🐺🐆，与Na+重吸收增加🧿*——🐞🐃，引起Cl-等会说🦟*|🐔*❄。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症*_——🌴🪆，由于体内胰岛素不足🐨——🦓，机体以脂肪燃烧提供能量代谢*-|😗🌦，脂肪燃烧产生一系列酮体🦝🐱--🎈，最终引起酮症酸中毒🎳🌺——🐰🏉。渗透性利尿使体内很多水分丢失😞——🎄🌺、血糖升高🏅——_💮🌲，同时出现酮症酸中毒以及一系列代谢障碍😄_——👿，进而引起脑细胞坏死😘————*🙈、水肿🐉🦋-🐪、变性等🦃_🧸，最终引起呼吸障碍🦧🤩|-🐤，甚至致死😴——_😏。应针对病因进行治疗🖼🐀--🐳*，..
糖尿病时（胰岛素分泌不足或利用障碍🐚😴|-🦖；胰高血糖素分泌过多）→糖利用出现障碍→脂肪动员加强→大量脂酸进入肝中代谢→酮体生成大量增加→酮血症兼酮尿症→血pH下降🦉_🌳🐗，酮症酸中毒😌-😲。
糖尿病为何会引起酮症酸中毒?？
您好🐍_|🐵，糖尿病患者酮酸中毒的原因很多的🌩——|🤬：一般是主要发生在1型糖尿病患者😎🦙——🤭🙉，即体内胰岛素完全缺乏有关系🦚💐-_🌞；但是2型糖尿病患者如果不及时服用降糖药🐌🍂|-😤🌱，也容易导致血糖控制不良😳————*🛷，对症酮症酸中毒🎲🎈|-😊；此外🐜-🤥🦆，糖尿病人合并有急性胃肠炎🐁|🌪🪶，如呕吐腹泻频导致碳水化合物摄入不足🪢🀄_-🦊🌵，无法提供足够的热量代谢🦠🦡-🐄🎄，也可以引起酮症酸中毒说完了😭——🙄😜。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于总体上胰岛素缺乏😮-🐳🐵，使葡萄糖转变成脂肪氧化代谢造成的(见下文)🏉|😼🦖。在Ⅰ型糖尿病病人中🖼🪅|——🦢，常见诱发因素是停用胰岛素🤖😢——🦜，感染🐖|🐿🌾，外伤🦍|🙀，梗塞🌩——🎄，使平时胰岛素用量显得不足🎯——|🐄。Ⅱ型糖尿病病人出现酮酸中毒(DKA)罕见🐰--😌，但有些病人有酮体形成及酸中毒(往往是轻度)🌞__🌘，是由于严重与长期高血糖使到此结束了？🐘——🤓。
何谓酮症和糖尿病酮症酸中毒??？
当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒🪄-|🐰。此时除血糖增高🐕🦺🐅-|🐅、尿酮体强阳性外🔮😗-🪆，血pH值下降🐚-😉，血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L🎈-🕊。如病情严重时可发生昏迷🌈-🦕，称糖尿病酮症酸中毒昏迷🐁_🐽。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症🌞*__🐤，在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因🐽_🐸。胰岛素问世后其病死率大大降低好了吧😙🦝_🐅🐈⬛！
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急性并发症🐸🌱_-*。当某种致病因素诱发体内糖代谢紊乱*😄_🐊，脂肪分解加速🦗-*🌏，酮体生成超过利用😪🌵——-🐪🌩，血清酮体超过正常（0.05～0.34毫摩尔/升）🦢——😋🥇，称酮血症🐖😯|——🀄。其所导致的一系列表现则称为糖尿病酮症🪅|——🐤😕。酮症酸中毒的死亡率很高🦇——|🐾🎳，由于各种诱发因素🤕-🎋🐱，临床上一旦出现糖尿病酮血症🐸——🌳🐜，症状多比较危急🎭*|🙈🐄，..
什么是1型糖尿病酮症酸中毒?？
当体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分🐁-|🤣🐵，脂肪分解过多时😶🤒————😃，酮体浓度增高😤——_😂🐀，一部分酮体可通过尿液排出体外😌🤨__😉🌧，形成酮尿🪰|🌎。酮体是酸性物质🤠_|🦘😼，在血液中积蓄过多时🌷*——-🍀😽，可使血液变酸而引起酸中毒🌟-💥🐦，称为酮症酸中毒🦜👹|🌹。1型糖尿病为胰岛素依赖性糖尿病🦂--🐟，胰岛素绝对不足👻🪡|-☁️😔，故在胰岛素发明前🐭-|🐷🌍，1型糖尿病最常见的并发症和死因就是酮症说完了😫👺|_☀️。
回答🐟🌦--🦂🐸：当胰岛素严重缺乏时🐺|_🎇🥇，造成体内激素分泌异常☘🐑_——⛸😵，胰高血糖素🙂🦙|-🌝🐣、生长激素🌟🐦_——🪅、儿茶酚胺及皮质醇等激素对糖和脂肪代谢的影响增强🦥——|🎳🐑，促使糖原分解😥-🤢，葡萄糖异生🌷😚——⛈😽，提高了血糖水平🌼🎄——-🦡，并加速脂肪分解🐕🦺||🐟🍃，使酮体生成增多💐|🤨，亦导致团体在血液中堆积🌗-🌹🐄。乙酸乙酸和β羟丁酸为较强的有机酸🤩——-🦅🤖。它们在血液中积聚时🐪——_🌲，酸性代谢产物增多🦋🌈————🦏，使血液后面会介绍*-——🦔。