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病案分析题患者...

2024-07-07 19:03:49 来源:网络

病案分析题患者...

骨科病案分析:患者男35岁,因车祸致伤右大腿,门诊X线显示“右股骨骨折...
患者主要考虑引起了骨折的早期并发症🐖——|*:(脂肪栓塞综合征)该症状主要好发于成人🌝😞__🐃,因骨折处髓腔内血肿张力过大😮-🦩,骨髓被破坏🌜🐵|🐃,脂肪滴进入破裂的静膜窝内🦬🐃_-🌥,进入血液循环所致💥🦝_🦩。引起肺部🐈🐕_🐸🐞、脑部脂肪栓塞🐘🐣|-😌。肺栓塞表现🌻🥊_——🐨♣:呼吸困难🎍-🐫*、发绀🎇🐣————😃、心率加快和血压下降等🐱🦒__🤤。脑栓塞表现为🎁——🪳🦡:意识障碍🦥——_🐔😃,如烦躁🧐⛳|-🌿🦊、昏迷🤫🐜_🐼、抽搐等🌍||🪳🤫。护理后面会介绍🎊|😡🦊。
护理上🌟__🌈🎋,吸氧😐|🌷,术后导尿🎲🌱————🌱,排痰🤫🌤-🤣🎮,翻身防褥疮的酒精擦浴😯_🦃,及将来面临脑痴呆的心理长期陪护😞🌷——😻🥀。

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病理生理病案分析,答了我会追加赏金的??
1.患者因急性大量失血造成了低血容量性休克(失血性休克)🦙🦥|🦠。机制为🐥😉——-🐤🎎:患者急性失血🦎🎁|🦎👻,大量细胞外液及血浆流失🌙——🤢🐐,有效循环血量锐减😲——🦃🍃,此时患者中心静脉压(CVP)降低🐰——🛷🌞,回心血量减少🙂|-😦,导致血压下降🐰🎎-_*‍❄,全身器官组织灌输不足🦥🐝————🐷。3.该患者抢救无效因素较多🥎🤕__🕸,既有急性大量失血造成的休克原发因素🌏😽——*🌏,又有多发伤时是否还存在是什么🀄-——🦠。
目前休息睡觉时都会发作🦃😽|——🐕‍🦺,说明是4级🐾_😀。原来轻度活动后发作但休息可缓解😔🌵-_🕊🎮,治疗都很简单对症处理即可😑|🐉😧。
病案分析??
1.中年男性48岁🤫🦙|_🐬🥏,病程5天2.临床表现🐵🤣||🎋🦓:发热😟🥈-|💮、咳嗽🐃-_*、咳粘液脓痰🌺——🎴*、痰中带血💥🥏__🎎🕊、上腹疼痛3.查体🌦🐨————🤔:38.3℃🐣-🐙🐆,脉搏82次/分🐳🦚-——🐃,呼吸21次/分😤|🥍,血压17.3/10kPa(130/76mmHg)*_|🦒☀️,消瘦🧩_😄🌺,左锁骨上淋巴结肿大🥍🐨_-*🐟,质稍硬🍂🔮-_🦃🌵,动度差😟😰——-😜。4.既往💀——|🎀:“慢性胃炎”“慢性支气管炎”病史5.辅查🐪——🐺:wbc 0.85×109/L HB 好了吧🦄|🦔🤒!
病历一1.中医病名——牙痛风火牙痛2.病机分析🐐-_🪢:中医辨病辩证依据🌺😺_-😠😊:依据患者症状🦫——😣、体征属于中医“牙痛”之诊断🦭🦀-——🌴,患者外感风热邪毒🌼——🐵🎍,内侵牙体及龈肉🐺-——🕊😓,邪聚不散😝🙈——🐲🐩,气血留滞🐪--🐩,瘀阻脉络😗——_🦧,不通则痛🪶🎗——-🐦🐳,故见牙龈肿痛🥈|-🐈‍⬛🤐,进食尤甚🪡😁-_*,得冷则减🐤——🎰,遇热则痛🎴🐸||🎍,邪客于阳明🐚🐲-🌹,邪气循经上扰🏈🐃_|🙂,故见心烦⛈😋-*,便结😴🐗__🐤,阳明还有呢?
(急)中医病案分析(满意后再加100分)??
肝肾阴虚🐥——💀、湿热内蕴案陈某⭐️🦌-🦅,女🌵——🀄,42岁🎨*|-🐭🎗,1977年1月6日初诊🦜🐌|🏸🤑。患者于1964年因肝功能异常🦮|——😬,作“肝穿”♟——-🐕,确诊为慢性肝炎*——🐊🤿,持续未愈🐿💀————🦓。近1个多月来感疲乏无力🐼🙀||🖼🐐,肝区隐痛*🤫-🌴🦟,腰酸腿软🐿-☁️🎊,小便黄☀️——_🐨🌙。肝功能复查🦬🪱——_⚡️:TTTl6 U🥀——🐣⛸,TFT试验(++)😋_|😕,A/G=4.0/3.0🦝🦌——_⛅️,GPT正常⚡️🥎——🍄。患者来西苑医院治疗🦋|——🐇⭐️。其面微亦😫|🎆🌖,唇淡红稍希望你能满意🦈🐹_🍂。
该患者所患疾病应该是慢性肝炎(多有可能是慢性乙型病毒性肝炎}🦖🕊——_😻🦚,肝硬化晚期🐝__🪀。死因是肝功能衰竭(肝昏迷)🦌||🦐,严重代谢紊乱🐟_🌹🌘,并合并多脏器并发症(消化道出血🦛-🐲,肾功能障碍😼🦣——|🌷🐲,循环灌注不良🤐🪳_🐳,造血系统功能紊乱)
自恋癖的病案分析??
无亲人也无爱的童年生活🐔🙂_-🎐,养成他内向孤傲的性格🐷🌜-——🪶,他自私🦈🎖|🌑😃,心目中装不下别人🌕😳|_🤫⚾,他唯一的自慰的形式是照镜子🥇_|*🐔,在镜前手淫🎯🐍——_🦘🏓。他从不跟女人交往😽🐾|——🦍,也不亲近女性🪳-☺️,甚至连想都未想过与女人性交🐈🦑_——**。小卞长期重复的唯一乐趣就是手淫🐬🐝-*🎀,对着自己的镜中影像🐐——🌟,或者想象着自己“完善的躯体”进行手淫🦈--🤐。养父母见他脾气古怪🦄-——💮🦮,..
2 补液原则🪡🎏——🎿:定量定性定速度🌵🐲_🍂。定量👿_-😩: 累积损失量 继续损失量 生理需要量(中度脱水)50--100ml/kg 10--40ml/kg 60--80ml/kg 需要450---900ml 需要90---360ml 需要540---720ml 定性🙊🐉————🦜: 1/2张 1/2张---1/3张 1/4张--1/5张定速度 8-后面会介绍🦕_🐋。