病例格式怎么写最好有真实的
病例本怎么写??？
病历封面应将患者的姓名🦘_-🐈✨、性别🐅-🎽、年龄😙🌸-🦘、籍贯🧸|-😥、职业🤗_-🐺🌜、住址等项填写清楚🐽🎈——|🥀，年龄不能写“成”😨😰|🐹😼。如系新病就诊🌴-|🌈，应按初诊病历格式书写🎀🦦_——🦙🌛；如系旧病复诊🪆|_🐰，则按复诊病历格式书写🐪✨-|🐙。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面😐🐆|🎽，以便复诊时参考🐭-🤖🎖。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成🐳🪆——😣🎇。【格式】1.初诊格式🐈⬛🐄__😷🦂：×科🦇☺️-🐺、×希望你能满意🤿🤔——-🐣💐。
责任护士与经管医生一样😌🐗——🌚😊，可以称作病人的经管护士🥉|🪅⭐️。一般情况下🍁😎-|😩🐞，1名护士负责护理3～7名病人🐫|_🪰🐟，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决🦗——🦆🐰。
病历封面应将患者的姓名🦘_-🐈✨、性别🐅-🎽、年龄😙🌸-🦘、籍贯🧸|-😥、职业🤗_-🐺🌜、住址等项填写清楚🐽🎈——|🥀，年龄不能写“成”😨😰|🐹😼。如系新病就诊🌴-|🌈，应按初诊病历格式书写🎀🦦_——🦙🌛；如系旧病复诊🪆|_🐰，则按复诊病历格式书写🐪✨-|🐙。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面😐🐆|🎽，以便复诊时参考🐭-🤖🎖。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成🐳🪆——😣🎇。【格式】1.初诊格式🐈⬛🐄__😷🦂：×科🦇☺️-🐺、×希望你能满意🤿🤔——-🐣💐。
责任护士与经管医生一样😌🐗——🌚😊，可以称作病人的经管护士🥉|🪅⭐️。一般情况下🍁😎-|😩🐞，1名护士负责护理3～7名病人🐫|_🪰🐟，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决🦗——🦆🐰。
讨论蝶窦由于位置深🦠🐚-🥎😖，窦口隐蔽☄️🐨——🐿😚，病变较易被忽略😠😂_💐，尤其是真菌性蝶窦炎🐫🐹——🌿😒，临床上较少报道💫-😳😟。且其确诊须做病理检查🐬☹️——🌸，虽然影像学上能提供一定的帮助🌷——😂😤，但临床诊断有一定难度🐦🦓-|🏐🦉。同时🌦-😋🎲，蝶窦手术难度较大🦈|-🏉，有相当大的风险😈_🪱🐒。近年来🥍🌸|😄🤬，由于鼻内窥镜技术的发展🔮🌴|-🪁🎋，使该区域的手术逐渐受到重视并不断取得进展🐷——|🦊。从这类病希望你能满意🐩——_🪀。
现病史🌦🐭_🦖：围绕主诉详细询问疾病发生发展及诊治过程🎮🐫-🎆，重点写明起病诱因🐱-😀、原因🌸🌱_🐀、时间🙉🧿-🐵💐、形式👽🎱_🤩、始发症状🎆🕸|🀄，主要症状和伴随症状（部位🧸🦣_🌻🌿、性质）*——😮🦚，病情发展与演变过程😿__😦，检查🐵🐐|🧐🐅、诊断🌿🎟|🐲🌚、治疗经过🐀|🏒✨，所用过的中🐔_🦤、西药物的名称😊🦘——🍄、剂量*🐫_🎨🦘、用法和用药时间以及其他特殊疗法🐟|——🎎，治疗反应及症状🥇🐙_|🐓、体征等变化及现在症状（结合“十问”加到此结束了？😞♟-🦤。
病例讨论记录格式?？
（一）对临床上病清危重或诊断🎋🌪——☄️🌕、治疗有困难的.病人应组织病例讨论🤩🤫_|🎏😂。（二）骗例讨论应另开专页书写👽🌺-🦒，标题居中🌹🥉——🥊。（三）脑例讨论记录内容😋-😛🌞：1🐝_🐵🎇、病例讨论的时间🦚🐲_|🐐、地点🤿😗_🤮😂、参加人员（姓名及职务）及主持人🥎——*。2🍃-⛳😨、经治医师对病清的介绍😱🦏--🦂。3😉🐗_😟、参加讨论医师发表的意见😮😌——-🐁。4主持人所作的总结（四）病例讨论示病例好了吧🌝🐽__🐹！
写门诊病历为了^检查有空百度hi我吧😓🦇——-🐉。我给你说怎么找🦎🐿|_🕊😏。更快捷🎐💥-🌵🦚。而且都是成篇成篇的患者xx,女🤮♦-|🐯，24岁😌😛_|🐒，吉林人🐇🐍——🦣，满族🐗😛|_🌧🐓，已婚🐏😞——🎣，主因^宫内妊娠33+5周🐵|——🐖，反复无痛性阴道出血2个月^于xx年11月2日10am入院.一🦅😽_——👺🦝，病例特点🪢🌤|🌕：1,已婚未产育龄女性🏉🦄-|🌼，反复无痛性阴道出血.2,患者平素月经规律🐙-🐦，7/30天*🐾|_🐉🦧，末次月经xx年3月9日🤢🐬|_🙄♦，希望你能满意🤢🤓——🦤。
如何书写拔牙的病例(正规格式)?？
C.C:内科转诊🐖--🐋，要求拔除C4残根P.E😞😂-🤿：C4残根🐞*-🙄🏓，松（—）🐰🐜|🦚😕，扣（）*🦣——🌻🐗，X-ray:C4根尖暗影🐉|🐃。余(-)🐳🦆|🌵。R😺——_🐒🦌：局麻下拔除C4残根🧿🎾-_🧐，牙根完整🦔🐗|🌾。刮除牙槽窝内增生肉芽组织⛳🌳_😀🤩，压迫止血🌕|🐄🐒。常规拔牙医嘱☹️🐣--🐆🌩。不适随诊🦠||😊🌵。如果进行了缝合🪅_|🐯，就再加上一周后复诊拆线😴🤫-——🐝。
抢救病例我们医院是这样写的在病程记录上写大抢救或小抢救🐱⭐️————🌼，首先写上时间*-_🐹🪶、症状😹🦂|🐷😓、给予的处理🌿-|🐕🦺、缓解情况😆——-🌟、抢救人员🐂|🤐，大抢救需主任或副主任🧶🕸_🦐，护士长或主管护士🤪|-🐁😴，值班大夫🦄|🌱、值班护士😖🧐——-🤠；小抢救需二线和一线🎉——-🐸🐄。
自己如何写病历?？
问题一🦚*-_😝🐃：如何写好病历？ 写病例要注意以下方面🐸🥇_-🌾：1. 要客观真实首先🪰🐰_|🦉🕊，客观真实就是描述的内容需要是总结出来的客观事实🤤——⛈🪆。实际临床上遇到的患者☺️🤪——|🐀，他们描述症状使用的日常白话☘️🌵——|*🕊，一来并非标准的医学语言😥🎗_😖🎭，二来即使使用了医学用语描述也不代表患者明白该含义*——|🌼🐈。最典型的情况就是所谓“晕厥查因”的病人😬🐍——🦒，诊断还有呢？
（1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外）🦒_-🤧，内容记述一律用汉字（计量单位🐋🐦||🌸🍃、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）🌦🎆-🌺。（2）各项记录必须按规定认真书写🦇|_🏑🎀，要求内容完整🪴🧩——*、真实😖|——🌗*，语句简练⛸_😞，重点突出😎_|🦉，层次分明🦏_🐭，字迹清楚*|——🧨😳，字不出格🕷|😜、跨行🪳🌩-🪀🦊，不得随意删划和贴补🦉🎇_🦛。（3）简化字应按国务院公布说完了🌘😳——_🎄。