有子宫肌瘤怎么治疗
有子宫肌瘤怎么办 有这四种治疗方法1🙀🦕_🦆、随诊观察
2🐜_|🦖、药物治疗
3🦢😵——☺️、手术治疗
4💫_🦀、聚焦超声治疗
随诊观察🌻|🐫；如患者无明显症状🌳🌻__*🏵，且无恶变征象🍂🪡-*，可定期随诊观察😖————🐌🤑。
药物治疗（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林🦢_🃏、戈舍瑞林🎟_|🕷👿、曲普瑞林等*❄💐_——🎄🦛。GnRH-a不宜长期持续使用🐵-*，仅用于手术前的预处理🐇_|🦖🐂，一般用3～6个月🎄🐂——🦐🙁，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状🌛-🏆；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用*🎄|——🌎。（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂🐊🐱|_*，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤🤒|*🦨，可使肌瘤体积缩小🌼🐋_🐼，但停药后肌瘤多再长大*——🐦。（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤🦍🥈_|🏐。停药后子宫肌瘤可长大🐆🪀————😉。服用达那唑可造成肝功能损害💥——😬😵，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加🌑-——🎃😻、痤疮🦃|🦮、声音低钝等）🦚-🦘🧐。（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长🌲_-🤧。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大🐷🐰-😸，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌*——_😺🐿，应予以注意🦫🍀——_🎆。（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素）🪀-——🐃🐀，可抑制肌瘤生长🐙-🎑💐。应注意使用剂量🧶--🐦，以免引起男性化😉👺|——🐟🪆。在子宫肌瘤患者出血期🌱——🐑，若出血量多🐤||☘️*，还可用子宫收缩剂（如缩宫素🎰_|🦌🐨、麦角）及止血药物（如止血酸*🐔——-😯🦒、氨甲苯酸（止血芳酸）🧐_——🌸✨、立止血😭😎__🦗😝、三七片等）🐜🐥_🦡，可起到一定程度的辅助止血作用🕊🐈——😡🥀。
手术治疗☄️——😪😦；子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术🎾|-💫🦛，可经腹部亦可经阴道进行🌗🕸__🎴🪶，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）👺——🪲。术式及手术途径的选择取决于患者年龄🦊*|😒、有否生育要求🦕🦨——🐔、肌瘤大小及生长部位😶_|😝、医疗技术条件等因素✨————🌜。（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术🌤🐜-*☺️，主要用于40岁以下年轻妇女🦘🦌|*🐟，希望保留生育功能者🐐🪳-_🦮。适用于肌瘤较大🕊🐭——-🎏🤬；月经过多🍀🌱__🤒；有压迫症状🐨-🌸；因肌瘤造成不孕者🧿|🙊😐；黏膜下肌瘤🐼🎐_😼🦎；肌瘤生长较快但无恶变者*🏅||🦝。（2）子宫切除术 症状明显者😇😶——🦕，肌瘤有恶性变可能者✨_😆，无生育要求😯-🪄👿，宜行子宫切除术🕹😟__🐹。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除🌵🐽-😲🍁，年龄较大*-🥋，以全子宫切除为宜🐅🤓_|🐷。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性🐍🥍-_🍂。（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法🐅_|🐡😴，直接将动脉导管插至子宫动脉🦂_🌷，注入永久性栓塞颗粒🎋🎭|——🐀，阻断子宫肌瘤血供🦆🐪|-😆，以达到肌瘤萎缩甚至消失🦏__🦅。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤😥🐼__🐷🦟。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重🦣-——🦜🐣，尤其是盆腔炎症未控制者🙀🙉||*❄😗，希望保留生育功能者🦖🐝|😡🦚、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者🎽⚾-😰🐡，应列为该项治疗的禁忌证🦕🏈|🦂🌺。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能🐂🐪|😡🎴，也有罕见的盆腔感染的报道🤗||🌛。
聚焦超声治疗🌖——🐅；通过将超声波聚集🦠🐊_🤧，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用🍁🌳——|🐇，治疗可以使得肌瘤发生萎缩🎾_🙈，缓解症状🪰🌹_🐬♣。适用于有症状的子宫肌瘤🐔-_💫☁️。治疗后无手术瘢痕🐭🦤——😄，术后恢复快是其优点😬🌼|——🪱。副反应有皮肤烫伤🦀🐒——🌦、临近肠管损伤🌳_😇🐞、血尿等报道😬😡|——🥊🤮。
2🐜_|🦖、药物治疗
3🦢😵——☺️、手术治疗
4💫_🦀、聚焦超声治疗
随诊观察🌻|🐫；如患者无明显症状🌳🌻__*🏵，且无恶变征象🍂🪡-*，可定期随诊观察😖————🐌🤑。
药物治疗（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林🦢_🃏、戈舍瑞林🎟_|🕷👿、曲普瑞林等*❄💐_——🎄🦛。GnRH-a不宜长期持续使用🐵-*，仅用于手术前的预处理🐇_|🦖🐂，一般用3～6个月🎄🐂——🦐🙁，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状🌛-🏆；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用*🎄|——🌎。（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂🐊🐱|_*，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤🤒|*🦨，可使肌瘤体积缩小🌼🐋_🐼，但停药后肌瘤多再长大*——🐦。（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤🦍🥈_|🏐。停药后子宫肌瘤可长大🐆🪀————😉。服用达那唑可造成肝功能损害💥——😬😵，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加🌑-——🎃😻、痤疮🦃|🦮、声音低钝等）🦚-🦘🧐。（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长🌲_-🤧。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大🐷🐰-😸，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌*——_😺🐿，应予以注意🦫🍀——_🎆。（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素）🪀-——🐃🐀，可抑制肌瘤生长🐙-🎑💐。应注意使用剂量🧶--🐦，以免引起男性化😉👺|——🐟🪆。在子宫肌瘤患者出血期🌱——🐑，若出血量多🐤||☘️*，还可用子宫收缩剂（如缩宫素🎰_|🦌🐨、麦角）及止血药物（如止血酸*🐔——-😯🦒、氨甲苯酸（止血芳酸）🧐_——🌸✨、立止血😭😎__🦗😝、三七片等）🐜🐥_🦡，可起到一定程度的辅助止血作用🕊🐈——😡🥀。
手术治疗☄️——😪😦；子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术🎾|-💫🦛，可经腹部亦可经阴道进行🌗🕸__🎴🪶，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）👺——🪲。术式及手术途径的选择取决于患者年龄🦊*|😒、有否生育要求🦕🦨——🐔、肌瘤大小及生长部位😶_|😝、医疗技术条件等因素✨————🌜。（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术🌤🐜-*☺️，主要用于40岁以下年轻妇女🦘🦌|*🐟，希望保留生育功能者🐐🪳-_🦮。适用于肌瘤较大🕊🐭——-🎏🤬；月经过多🍀🌱__🤒；有压迫症状🐨-🌸；因肌瘤造成不孕者🧿|🙊😐；黏膜下肌瘤🐼🎐_😼🦎；肌瘤生长较快但无恶变者*🏅||🦝。（2）子宫切除术 症状明显者😇😶——🦕，肌瘤有恶性变可能者✨_😆，无生育要求😯-🪄👿，宜行子宫切除术🕹😟__🐹。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除🌵🐽-😲🍁，年龄较大*-🥋，以全子宫切除为宜🐅🤓_|🐷。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性🐍🥍-_🍂。（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法🐅_|🐡😴，直接将动脉导管插至子宫动脉🦂_🌷，注入永久性栓塞颗粒🎋🎭|——🐀，阻断子宫肌瘤血供🦆🐪|-😆，以达到肌瘤萎缩甚至消失🦏__🦅。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤😥🐼__🐷🦟。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重🦣-——🦜🐣，尤其是盆腔炎症未控制者🙀🙉||*❄😗，希望保留生育功能者🦖🐝|😡🦚、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者🎽⚾-😰🐡，应列为该项治疗的禁忌证🦕🏈|🦂🌺。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能🐂🐪|😡🎴，也有罕见的盆腔感染的报道🤗||🌛。
聚焦超声治疗🌖——🐅；通过将超声波聚集🦠🐊_🤧，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用🍁🌳——|🐇，治疗可以使得肌瘤发生萎缩🎾_🙈，缓解症状🪰🌹_🐬♣。适用于有症状的子宫肌瘤🐔-_💫☁️。治疗后无手术瘢痕🐭🦤——😄，术后恢复快是其优点😬🌼|——🪱。副反应有皮肤烫伤🦀🐒——🌦、临近肠管损伤🌳_😇🐞、血尿等报道😬😡|——🥊🤮。
2🎮😿_🦃🪱、药物治疗
3🍀🐳|_*、手术治疗
4👿-🐳、聚焦超声治疗
随诊观察:如患者无明显症状🐹_🦝，且无恶变征象🦏♠_🐂，可定期随诊观察🌪🤬-_🌿🙃。
药物治疗:（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林🌟😼_🙂🦠、戈舍瑞林🎿🙊_🧨🪅、曲普瑞林等🐩——😌。GnRH-a不宜长期持续使用🐘-🐨🐣，仅用于手术前的预处理🐦-✨🎆，一般用3～6个月🦠__🦊，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状🏏🦘-——🤩；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用😝*_😆🍀。（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂🤪-|🎍，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤🌷🐂_-🎖😼，可使肌瘤体积缩小🎄——_🕷🐔，但停药后肌瘤多再长大🌥————🌪🌵。（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤🌸__🤠🐇。停药后子宫肌瘤可长大🐖——|🤗。服用达那唑可造成肝功能损害🎲🐑__🦕🌦，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加😤🦫|⚾、痤疮🐾——⛅️、声音低钝等）🌵——|🦍🍄。4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长😈*_-🎄🥇。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大*🕊——-😼，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌😔——|🎖，应予以注意（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素）😈*||🦋🏉，可抑制肌瘤生长🦘🪱_*。应注意使用剂量*⛸__🦊，以免引起男性化🐪————🎾。在子宫肌瘤患者出血期🦏🐈⬛-|🧸🌴，若出血量多😧-——🐙🤯，还可用子宫收缩剂（如缩宫素🎃|-😮🙈、麦角）及止血药物（如止血酸😀🪅————🎿、氨甲苯酸（止血芳酸）🐐——|😗、立止血🌓🐓|🦆🦓、三七片等）🐦--🪄🐌，可起到一定程度的辅助止血作用🧸-⚡️。
手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术🌍_🦅🌑，可经腹部亦可经阴道进行🤯🐤|🐈⬛，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）🌧🍀——|🌜。术式及手术途径的选择取决于患者年龄🤓🐝-🤯、有否生育要求🌼🐒_——😍、肌瘤大小及生长部位⛅️_-🙊、医疗技术条件等因素🦆——_✨。（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术🪅👹_🎁，主要用于40岁以下年轻妇女🌝😛|——🐌，希望保留生育功能者🌒🪢_😟🐘。适用于肌瘤较大🐝😀|🌼；月经过多🤒--🍂🐰；有压迫症状🐂——|🐫；因肌瘤造成不孕者🦙-——⛅️🎉；黏膜下肌瘤🐐_♥🎯；肌瘤生长较快但无恶变者🏆🌔——🎍🐼。（2）子宫切除术 症状明显者🎐——🐔🎆，肌瘤有恶性变可能者🥍🦦|_💥，无生育要求*-——🐗🐘，宜行子宫切除术🐹-😥🌞。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除*|😡，年龄较大🎉🐅——💮😔，以全子宫切除为宜🐚——🙃。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性💐-_🤐。3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法🥀🦁_-🎀，直接将动脉导管插至子宫动脉🌘🐄--😚♣，注入永久性栓塞颗粒🐨-_🐒，阻断子宫肌瘤血供😞|——🏈，以达到肌瘤萎缩甚至消失🎈--🐄。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤🐆_🌓。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重🤗--👿🎊，尤其是盆腔炎症未控制者😄|🎏，希望保留生育功能者♥|_🦇、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者🌗-🦨😪，应列为该项治疗的禁忌证🏒*|_🐞🦠。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能🥀🌟——-🐑，也有罕见的盆腔感染的报道🦒👻__🦎🦨。
聚焦超声治疗:通过将超声波聚集🌧|🐩🌹，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用🪱_——😝🐓，治疗可以使得肌瘤发生萎缩😌🦃|——🎐，缓解症状🐨🐪——|🦢。适用于有症状的子宫肌瘤😭——🐨🎱。治疗后无手术瘢痕😴——🐩☁️，术后恢复快是其优点😌🌷-🤑🌙。副反应有皮肤烫伤🦏🦓|——👽、临近肠管损伤🐌🦜|-🕊🤫、血尿等报道🙃|——😙。