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  患者如何获得病历资料?

  患者要求复印或者复制客观病历资料的,医疗机构应当提 供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印 记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。主观性病历资料是医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认 识,不同的医师、病程的不同时期均可能出现不同结果...

  2024-08-24 网络 更多内容 835 ℃ 322
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  好大夫如何修改病历内容

  好大夫这样修改病历内容。 1、书写过程中出现错别字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 2、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改是日期,修改人员签名,并保持原纪录清楚、可辨。但是,发生医疗事...

  2024-08-24 网络 更多内容 499 ℃ 52
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  如何复制和封存病历资料

  因此,发生医疗纠纷时,患者及家属要及时复印和封存病历资料,这样可以有效避免病历原貌被改变,使得病历资料的真实、完整性不受破坏。 如何复制病历资料呢?患者本人或其代理人,死亡患者近亲属或其代理人可以向医疗机构申请复制病历资料,在进入诉讼程序前,患者有权复制客观病历...

  2024-08-24 网络 更多内容 136 ℃ 890
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  如何写好产科门诊病历?

  摘 要:在产科临床工作中,人们往往注意产科入院病历,而忽视产科门诊病历。其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个系统的变化及胎儿的发生发育情况作一详细的记录。既可以反应整个妊娠期的一般规律,也能反应了异常妊娠在具体孕妇身上的特殊...

  2024-08-24 网络 更多内容 525 ℃ 261
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  如何书写病人病历

  你在网上找一下万网电子病历书写系统,他的模板中有许多实例,你可以看一下。

  2024-08-24 网络 更多内容 948 ℃ 343
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  病历

  系统回顾(review of systems)目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。如果是糖尿病的病例,那么现病史应该概括患者六年的病程,如果伴随系统病变,系统回顾中可选择纪录。

  2024-08-24 网络 更多内容 220 ℃ 747
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  如何在病历上写编码ICD?

  疾病编码由编码人员填写,如果HIS系统高端,医生填写的诊断如果名称规范,填写后编码会自动跳出来,编码人员核对一下就可以了亲。

  2024-08-24 网络 更多内容 805 ℃ 252
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  如何写骨科病历

  一般情况,主诉,现病史,既往史等等。1患者姓名年龄工作等一般情况。2主诉要交代患者的症状,症状特点,持续时间,入院原因。3现病史在主诉的基础上,交代症状如何缓解等。4既往史注意时间逻辑顺序。5体格检查,专科检查要按顺序记录,切勿出现前后矛盾前言不搭后语的现象。6其他婚...

  2024-08-24 网络 更多内容 333 ℃ 338
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  如何办理病历卡(已经办理好社保卡)

  你到医保中心去拿=一=下就可以,但一定要本人去。随便哪个区都以拿的。

  2024-08-24 网络 更多内容 396 ℃ 251
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  病历书写规范的内容提要

  病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料;有时还为政法工作提供真实可靠的素材。完余袜前整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此,为了提高病历质...

  2024-08-24 网络 更多内容 426 ℃ 224